《中醫詞典》解釋「肉癭」的意思

肉癭

肉癭為癭瘤之一種，首載於《三因極一病證方論》卷十五。其成因多與情志內傷、飲食失調相關，尤以郁結傷脾為關鍵。脾主運化，脾氣鬱滯則津液輸布失常，聚而生痰，痰氣互結於頸前，遂成腫塊。

臨床表現

• 局部特徵：頸部單發或多發腫塊，形如覆盤，表面光滑，邊界清晰。皮色如常，觸之柔軟者似棉，堅硬者如饅頭，按之不痛，生長緩慢，久不破潰。
• 全身症狀：重症者或兼見心悸胸悶、多汗煩躁、情緒不寧等，此因痰氣鬱久化熱，擾及心神，或影響肝氣疏泄所致。

病機分析
中醫認為，本病與肝、脾二臟關係密切。情志抑鬱則肝失條達，氣機不暢；飲食不節則脾虛生濕，痰濁內蘊。痰氣交阻，循經上逆，結於頸部任脈、陽明經所過之處，形成肉癭。若痰氣鬱而化火，可耗傷陰液，進一步引發陰虛火旺之證。

治法與方藥

1. 內治

   • 主方：以「海藻玉壺湯」為代表，方中海藻、昆布化痰軟堅，青皮、陳皮理氣解郁，貝母、半夏散結消痰，佐以當歸、川芎活血通絡。若兼心煩易怒、口苦者，可加梔子、黃芩清肝瀉火；若見氣短乏力，則加黃耆、白朮健脾益氣。
   • 變證加減：痰瘀互結者，合用「桃紅四物湯」；陰虛火旺者，配「天王補心丹」滋陰安神。

2. 外治

   • 初起可外敷「陽和解凝膏」溫通散結，或摻「桂麝散」以增強活血透絡之效。

對應西醫疾病
此證與西醫「甲狀腺腺瘤」、「結節性甲狀腺腫」等病相似，然中醫治療著重整體調理，針對痰氣鬱結之本，非僅消腫塊之標。

古籍佐證
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「癭瘤多由外感六淫，榮衛氣血凝郁，內因七情憂恚，痰氣鬱結而成。」進一步闡明內外因交互致病之機理。