《中醫詞典》解釋「肉蒸」的意思

肉蒸

病證名，出自《諸病源候論·虛勞骨蒸候》，為「五蒸」之一，亦屬「二十三蒸」範疇。其病根在脾，屬虛勞骨蒸病證的一種，以熱邪內蘊、氣血耗傷為主要病機。

臨床表現：
患者常見體熱如火，肌膚灼熱，煩躁不安而無汗；脾胃運化失常，故心腹鼓脹，進食後易生嘔逆；熱邪下迫，則小便赤如血色，大便秘澀不通。若蒸熱熾盛，可進一步出現身腫、目赤，夜臥難安等症，反映熱毒壅滯、氣血逆亂之象。

病機分析：
「肉蒸」與脾關係密切。脾主肌肉，司運化，若久病虛勞或熱邪內伏，脾陰受灼，運化失職，則津液不布，濕熱內聚，形成「蒸」病。其熱非外感，乃由內生，纏綿難解，漸耗陰血，甚則波及他臟。《諸病源候論》言其「根在脾」，強調脾胃功能失調為本，熱象為標。

相關理論延伸：

1. 五蒸：為五種虛勞熱病之統稱，除肉蒸外，尚有骨蒸、脈蒸、髓蒸、血蒸，分屬五臟病變。
2. 二十三蒸：隋唐醫家進一步細分蒸病為二十三類，涵蓋臟腑、氣血、津液等層面，反映古醫對虛勞熱證的細緻辨證。

治法探討（略述病機對應）：
歷代醫家對「蒸」病多從滋陰清熱、健脾化濕論治，如《外臺秘要》載黃連解毒湯、青蒿鱉甲湯等方，清熱透邪兼顧養陰。然具體用藥須依證候加減，如熱盛傷絡之小便赤，可佐涼血之品；腹脹嘔逆，則需調和中焦氣機。

文獻溯源：
除《諸病源候論》外，《千金要方》《醫宗金鑑》等亦論及此證，多歸於「虛勞」「熱病」範疇，提示其與慢性消耗性疾病相關，治療需標本兼顧。