《中醫詞典》解釋「如瘧」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
瘧(瘧)
瘧,又稱瘧疾,為中醫病證名。其特徵為寒熱往來,發作有時,然臨床所見「似瘧非瘧」之症,需詳加辨別。《證治要訣·瘧寒熱》有云:「外有傷寒,往來寒熱如瘧;勞病往來寒熱,亦如瘧,謂之如瘧,非真瘧也。」
病因病機
瘧疾之發,多因外感瘧邪,伏於半表半裏,出入營衛之間。邪入與陰爭則寒,出與陽爭則熱,故見寒熱交替。然「如瘧」之症,則病因各異:
- 傷寒如瘧:屬太陽經證,初起惡風寒、發熱、頭痛體痛,邪在表而未入裏,寒熱往來類似瘧疾,然無定期發作之特徵。
- 勞病如瘧:多因虛勞內傷,陰虛內熱,初見五心煩熱、勞倦咳嗽,久則陰陽兩虛,寒熱交作,然發作無時,與正瘧不同。
類證鑑別
瘧疾與他病所致寒熱之別,關鍵在於發作是否「有期」:
- 瘧證:寒熱休作有時,或一日一發,或間日、三日一發,脈象多弦。
- 他病寒熱:如失血、痰飲、癥瘕積聚、疝氣、傷食、勞瘵等,雖見寒熱,然發無定時,且兼見各病主證。例如:
- 痰飲寒熱:多伴胸悶嘔涎,脈滑。
- 癥積寒熱:腹中結塊,疼痛固定。
- 勞瘵寒熱:形瘦盜汗,咳血潮熱。
古籍論述
《醫宗金鑒》指出:「瘧疾之寒熱有期,他證之寒熱無期。」強調辨證需分真瘧與類瘧。《景岳全書》進一步區分:「瘧疾必因暑邪,如瘧不必盡然。」說明如瘧之症,病因複雜,不可概以瘧治。
相關名詞
- 正瘧:指典型瘧疾,發作有規律,分為風瘧、寒瘧、溫瘧、濕瘧等。
- 似瘧:泛指非瘧邪所致之寒熱往來病症,如上述傷寒、勞病等。
- 瘴瘧:特發於嶺南地區,因感受山嵐瘴毒所致,病情兇險。
中醫論瘧,重在辨其真假、明其病源,方可對證施治。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!