《中醫詞典》解釋「如喪神守」的意思

如喪神守

病證名，指心神失守、惶恐不安，甚則神志錯亂之症。此證多因火熱之邪內擾心神，導致神不內守，表現為精神恍惚、言語錯亂，或驚恐戰慄等。《素問·至真要大論》云：「諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。」明確指出此症與火邪密切相關。

病因病機

1. 火熱擾神：五志過極，鬱而化火，或外感熱邪內傳，火熱熾盛，上擾心神，致使神志不寧。
2. 陰虛火旺：腎陰虧虛，虛火內生，上炎擾心，亦可致心神失守。
3. 痰火互結：痰濁內生，鬱久化火，痰火交熾，蒙蔽心竅，加重神志異常。

臨床表現

• 輕者：心神不寧，坐臥不安，易驚恐，言語錯亂。
• 重者：神志昏聵，舉止無常，或伴見四肢顫抖、寒戰（「禁鼓栗」之狀）。

辨證要點
此證當與其他神志異常鑑別，如：

• 肝鬱化火：多伴脅痛、口苦，情緒急躁。
• 痰迷心竅：以神昏、喉中痰鳴為主，舌苔厚膩。
  「如喪神守」特徵在於火邪為患，常見面赤、舌紅、脈數等熱象。

相關典籍
除《素問》外，《黃帝內經》亦強調「心藏神」，火熱之邪易傷心神；後世醫家如劉完素《素問玄機原病式》進一步闡釋：「熱甚則神濁而躁動」，呼應火邪致病的機理。

治療原則
以清熱瀉火、安神定志為主，依證型選方：

• 實火擾神：黃連解毒湯加減。
• 陰虛火旺：天王補心丹合黃連阿膠湯。
• 痰火內蘊：溫膽湯加黃連、梔子。

此證反映了中醫「火性炎上」「心主神明」的理論體系，臨床需結合四診，辨析火邪之虛實與兼夾病機。