《中醫詞典》解釋「如銀障症」的意思

銀障症

病證名。見於《審視瑤函》，又稱「如銀內障證」，屬中醫眼科範疇。此症以瞳神內呈現銀白色障翳為主要特徵，多因肝腎虧虛、精血不足，或風火痰濕上擾清竅所致。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精，若肝腎陰虧，精血不能上榮於目，則瞳神失養，漸生障翳。
2. 脾虛濕泛：脾胃運化失職，水濕內停，濁陰上泛，蒙蔽清竅，致使目睛混濁。
3. 風火痰熱：外感風熱或內生痰火，循經上攻目絡，灼傷晶珠，形成銀障。

臨床表現

• 瞳神內可見銀白色或灰白色障膜，視物昏矇，如隔輕紗。
• 初期或伴眼乾澀、頭暈耳鳴；久則視力銳減，甚則僅辨光影。
• 若兼痰濕者，可見胸悶納呆；肝陽上亢者，或見煩躁易怒。

治法與方藥

1. 滋補肝腎：常用方如杞菊地黃丸（《醫級》），酌加菟絲子、女貞子以益精明目。
2. 健脾化濕：選用參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）合苓桂朮甘湯，佐以穀精草、密蒙花以明目退翳。
3. 清熱化痰：若痰熱為患，可用溫膽湯（《三因極一病證方論》）加黃芩、夏枯草以瀉火滌痰。

針灸療法

取穴以足少陰、足厥陰經為主，如太溪、太衝滋腎平肝，配合局部穴位睛明、攢竹以通絡明目。若脾虛者，加足三里、三陰交健脾益氣。

古籍參考

《審視瑤函》指出：「銀障之症，瞳神如銀，蓋因臟腑衰耗，精光不得上承。」強調內調肝腎為治本之要。另《銀海精微》亦載：「此症多因憂思勞倦，傷其元氣」，提示情志調攝與勞逸結合之重要性。

此症與西醫「白內障」有相似之處，然中醫辨證尤重整體調理，結合臟腑氣血盛衰，分型施治。