《中醫詞典》解釋「濡脈」的意思

濡脈

脈象特徵
濡脈為中醫脈象之一，其特徵為脈位浮淺，脈形細軟，搏動輕柔。輕按即得，重按則減弱或隱而不顯。《脈經》形容其「如帛衣在水中，輕手相得」，意指濡脈如絲帛浸水，輕觸可覺其柔軟細滑；《脈訣匯辨》進一步闡述：「濡者，即軟之象也。必在浮候見其細軟，若中候、沈候，不可得而見也。」強調此脈僅在浮取時明顯，中取、沉取時難以察覺。

形成機理
濡脈的形成與氣血陰液不足或濕邪內蘊密切相關：

1. 陰血虧虛：久病體虛、失血過多或津液耗傷，導致脈道失充，血行無力，故見脈細軟無力。
2. 濕邪困阻：濕性黏滯，易阻遏氣機，濕邪外襲或內生時，陽氣被鬱，脈氣不揚，呈現浮而柔軟之象。

臨床意義
濡脈主虛證與濕證，常見於以下情況：

• 虛證：如脾虛氣弱、心血不足、久病陰傷等，因氣血不能充盈脈道，故脈來濡弱。
• 濕證：濕邪侵襲肌表或內停脾胃時，陽氣受遏，脈氣不暢，表現為濡脈，多兼見頭身困重、胸悶納呆等症。

鑑別診斷
濡脈需與相似脈象區分：

• 弱脈：沉取方得，細軟無力，主氣血俱虛，與濡脈之浮取即得不同。
• 微脈：極細極軟，似有若無，主陽氣衰微，較濡脈更為虛弱。
• 細脈：脈細如線，但可現於浮中沉三部，不限定於浮位。

典籍記載
歷代醫家對濡脈多有論述，除《脈經》與《脈訣匯辨》外，《瀕湖脈學》亦提到：「濡脈浮柔按似無，浮細如綿水上浮。」進一步描述其輕浮綿軟之態。

濡脈作為浮細軟的複合脈象，需結合四診合參，方能準確辨識其背後的病機與證候本質。