《中醫詞典》解釋「乳癌」的意思

乳癌

乳癌，又稱「乳岩」，為癌病發於乳房部位者。其名首見於宋代《衛濟寶書》，書中記載：「乳癌……四十歲以上愈四五，若腐漏者三年死。」不僅描述其形狀凹凸如巖石之特徵，更指出其預後凶險。後世醫家如朱丹溪《丹溪心法》稱之為「石榴翻花發」，而《瘍科心得集》則詳述其病因病機，認為「憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核」，強調情志失調與臟腑氣機逆亂為致病關鍵。

證候特徵
乳癌初起，結核如豆，漸大若棋子，經年累月，不痛不癢，易被忽視。及至腫塊增大，始現疼痛，堅硬如栗，或隆起如覆碗，色呈紫暗，氣味穢惡。潰後則深陷如巖穴，或凸出似泛蓮，痛徹心髓，膿血雜見，臭穢難聞。此時臟腑衰敗，氣血耗竭，多屬不治。《外科正宗》直言：「凡犯此者，百人百必死。」

病因病機
中醫認為，乳癌之成，多因情志內傷，肝氣鬱結，氣滯血瘀，久則化火成毒；或思慮傷脾，痰濕內生，痰瘀互結，阻滯乳絡；亦有沖任失調，肝腎不足，陰虛火旺，灼津為痰，痰毒凝滯所致。其病位在乳房，與肝、脾、腎三臟密切相關，尤以肝鬱為首要病機。

治法方藥

1. 初期：以疏肝解郁為主，方選《外科正宗》清肝解郁湯，或益氣養榮湯調補氣血。若結核未潰，可服神效栝樓散（栝樓、當歸、乳香、沒藥、甘草）以活血散結；或配合犀黃丸（牛黃、麝香、乳香、沒藥）解毒化瘀。
2. 外用：取大蟾蜍剖腹去臟，以其皮貼敷瘡口，一日一換，藉其毒性拔毒外出，然此法僅能暫緩症狀。
3. 綜合調治：清代《瘍醫大全》提倡內服和乳湯（柴胡、青皮、當歸、白芍等）加味，與犀黃丸交替使用，以疏肝和血、解毒散結。

預後與調攝
乳癌之預後極差，古醫籍多謂「百無一生」，然若早期察覺，配合藥治與情志調攝，或可延緩病情。患者須清心寡欲，避免憂思恚怒，以減肝脾之逆。然傳統治法終難根治，故今多以手術切除為先，輔以中醫調理，標本兼顧。

古籍補充
《婦人大全良方》提及乳岩「堅硬如石」，與沖任脈虛相關；《醫宗金鑒》則強調「乳中結核，由肝脾二經氣鬱結滯」，進一步完善其辨證體系。歷代醫家雖多方探索，然終受限於時代，對晚期乳癌仍乏良策。