《中醫詞典》解釋「乳瓣」的意思

乳瓣

一、名詞釋義
乳瓣為中醫學專有名詞，其涵義可分為二：

1. 乳腺組織之形態：指婦女發育成熟後，乳房內乳腺體所形成之分葉狀結構，形似瓣狀，故稱「乳瓣」。此結構與乳汁分泌功能密切相關，屬衝任二脈所主，亦受肝氣疏泄及脾胃化生之氣血濡養。
2. 小兒乳積之徵象：指嬰幼兒哺餁後，嘔吐未消化之乳塊，狀如細碎瓣膜。此因小兒脾胃嬌弱，運化不及，乳食停滯成積所致，屬「傷乳」範疇。

二、中醫理論基礎

1. 乳房之乳瓣

   • 生理關聯：乳房為足陽明胃經所過，乳瓣之豐盈與否，與氣血盛衰、經絡通調相關。《婦人大全良方》提及：「乳汁資於衝任，賴肝氣以疏泄。」若肝鬱氣滯或氣血虧虛，可致乳瓣發育不良或乳汁分泌失常。
   • 病理表現：如乳癖（乳腺增生）、乳巖（乳腺癌）等疾，中醫認為多因情志不遂、痰瘀互結，導致乳瓣結構失調，形成結塊。

2. 小兒乳瓣（乳積）

   • 病因病機：小兒「脾常不足」，乳食過量或脾胃受寒，易使乳滯中焦，凝結成瓣。《幼幼集成》稱：「乳積者，嘔吐乳片，停滯不化。」其病機核心為脾胃運化失職，升降失常。
   • 辨證分型：
     • 胃熱型：乳瓣酸腐，伴口氣臭穢、煩躁。
     • 脾虛型：乳瓣清稀，面色萎黃，食慾不振。

三、相關典籍記載

• 《醫宗金鑑·幼科心法》提及：「小兒傷乳，嘔出瓣乳，當辨寒熱虛實。」
• 《外科正宗》論乳房疾病時，強調「乳瓣壅塞，結為癰疽」，指出乳瓣結構異常與乳癰（乳腺炎）之關聯。

四、與現代醫學之對照

1. 乳腺之乳瓣相當於現代解剖學之「乳腺小葉」（Lobules），為泌乳功能單位。
2. 小兒乳瓣則類似「乳凝塊」（Milk curd），因胃酸作用使乳汁蛋白凝固所致，常見於嬰兒胃食道反流或消化功能未成熟時。

五、中醫相關治法

1. 乳房調理：以疏肝解鬱（如柴胡疏肝散）、補益氣血（如八珍湯）為主，佐以通絡散結（如瓜蔞、蒲公英）。
2. 小兒乳積：
   • 胃熱者用保和丸消食導滯。
   • 脾虛者以參苓白朮散健脾化積。

此名詞體現中醫對生理結構與病理產物的細微觀察，並融合臟腑經絡理論，為臨床辨治提供依據。