《中醫詞典》解釋「乳妬」的意思

乳妬

乳妬，又稱「妬乳」，為中醫婦科病證之一，首見於劉齋甫《婦科三字經》。其主症為兩側乳房脹硬疼痛，或可觸及結塊，並伴隨憎寒發熱之象。此病多因氣血失調、經絡壅滯所致，與肝鬱氣滯、胃熱上衝或外邪侵襲等因素密切相關。

病因病機

1. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，導致乳絡阻滯，氣血瘀積而成腫痛。
2. 胃熱上衝：飲食不節，過食辛辣厚味，脾胃積熱，循經上擾乳房，熱壅血瘀而發為乳妬。
3. 外邪侵襲：風熱或毒邪乘虛侵入乳房，與內在氣血相搏，引發局部紅腫熱痛。

臨床表現

• 乳房症狀：雙乳脹滿硬痛，觸之有結塊，按壓痛甚，或見皮膚微紅。
• 全身症狀：憎寒發熱，頭痛身楚，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數或滑數。

中醫辨證分型

1. 肝鬱化火型：乳房脹痛伴胸脅悶痛，情緒煩躁，舌紅苔薄黃，脈弦數。治宜疏肝清熱，方用丹梔逍遙散加減。
2. 胃熱壅盛型：乳房灼熱腫痛，口渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅苔黃燥，脈洪大。治宜清胃瀉火，方選清胃散或玉女煎化裁。
3. 外感風熱型：憎寒發熱明顯，乳房腫痛初起，兼見表證，脈浮數。治宜疏風清熱，方用銀翹散合瓜蔞牛蒡湯。

治療原則

以疏通乳絡、清熱散結為主，依證型輔以疏肝、瀉胃或解表之法。外治可配合針灸，取膻中、乳根、太衝、內庭等穴，以行氣活血；若結塊堅硬，亦可局部外敷金黃散或蒲公英搗爛以消腫止痛。

乳妬與現代醫學之「乳腺炎」相似，然中醫更強調內外因結合與整體調理，臨床須細辨寒熱虛實，方能對證施治。