《中醫詞典》解釋「乳鵝」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


乳鵝(乳蛾)

乳鵝,又稱乳蛾,是中醫喉科常見病證之一,主要表現為喉核(即現代醫學所稱之扁桃體)一側或兩側紅腫疼痛,表面可見黃白色膿點,嚴重者甚至影響吞嚥及呼吸。此病相當於現代醫學的急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。

病因病機

中醫認為,乳鵝的發生與外感風熱邪毒、肺胃熱盛、陰虛火旺等因素相關,其病機主要涉及以下幾方面:

  1. 風熱外襲:外感風熱之邪,從口鼻而入,侵襲肺衛,上攻咽喉,導致喉核紅腫疼痛。
  2. 肺胃熱盛:平素嗜食辛辣炙煿,肺胃積熱,熱毒上攻咽喉,燔灼喉核,化腐成膿。
  3. 陰虛火旺:素體陰虛,或久病傷陰,虛火上炎,熏灼喉核,導致反覆發作。

臨床表現

乳鵝可分為單鵝雙鵝

  • 單鵝:喉核一側紅腫疼痛,表面可見黃白色膿點。
  • 雙鵝:喉核兩側皆腫痛,膿點明顯,甚則腫塞咽喉,妨礙飲食與呼吸。

此外,根據病性不同,可分為實熱證虛火證

  • 實熱證:喉核紅腫劇痛,膿點明顯,伴發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數有力。
  • 虛火證:喉核微紅腫痛,反覆發作,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。

治療原則

中醫治療乳鵝,以清熱解毒、消腫利咽為主,並根據證型不同進行辨證施治:

  • 風熱外襲:治宜疏風清熱、解毒利咽,常用銀翹散加減。
  • 肺胃熱盛:治宜清瀉肺胃、解毒消腫,可用清咽利膈湯或涼膈散。
  • 陰虛火旺:治宜滋陰降火、清利咽喉,可選用知柏地黃湯或養陰清肺湯。

外治法方面,可配合針刺少商、商陽等穴放血,或使用冰硼散、錫類散等吹喉以清熱消腫。

古籍記載

《張氏醫通·卷八》記載:「……腫於喉兩傍者為雙鵝,腫於一邊者,為單鵝。」說明古代醫家已對乳鵝的臨床表現有明確認識。此外,《外科正宗》、《醫宗金鑒》等醫籍亦對乳鵝的病因、治法有詳細論述。

乳鵝若反覆發作,可能轉為「石蛾」(相當於慢性扁桃體炎),此時治療需兼顧扶正與祛邪,以標本兼治。