《中醫詞典》解釋「乳菌」的意思

乳菌

乳菌為中醫兒科病證名，指嬰兒口腔內出現肉狀腫起，形如菌狀，腫脹高突。此症多因胎中火旺，或胃經熱毒上攻所致。患兒常見吮乳困難，甚則啼哭不安，影響進食。

病因病機

1. 胎中火旺：母體孕期過食辛熱之物，或情志鬱火內生，致使胎熱蘊積，嬰兒出生後熱毒上炎，發為口腔腫脹。
2. 胃熱上攻：嬰兒脾胃嬌弱，若哺乳不節，或乳母飲食辛辣厚味，熱毒蘊積胃經，循經上擾口舌，形成腫脹。

臨床表現

患兒口腔內（多見於舌、頰或上顎）出現腫塊，色紅或紫，形似菌傘，觸之柔軟或稍硬。腫甚者阻塞口腔，妨礙吮乳，伴見煩躁啼哭，或口涎增多，偶有輕微發熱。

治療方法

內治

• 涼膈散：適用於熱毒熾盛者，方中大黃、芒硝瀉火通便，連翹、黃芩清熱解毒，梔子、薄荷疏風散熱，使熱從二便而解。
• 清胃散：若胃火偏盛，症見腫處色深、口臭，可用當歸、黃連、生地、丹皮等清胃涼血，升麻引藥上行。

外治

• 漱口方：以薄荷、甘草煎湯，待溫涼後輕拭口腔，清熱解毒、緩解腫痛。
• 刺絡放血：若腫脹過甚，可用消毒三稜針淺刺菌頭，放出瘀血後以紗布拭淨，再外敷冰硼散（含冰片、硼砂等），以清熱消腫、防腐生肌。

辨證要點

需與鵝口瘡（雪口病）鑑別：後者多為白色念珠菌感染，口腔黏膜佈滿白屑，狀如凝乳；而乳菌則以局部肉腫為主，色紅紫，無白膜。若兼見便秘、尿赤，屬實熱證；若反覆發作，伴見舌紅少苔，則需考慮陰虛火旺。

此症貴在早期清解，避免熱毒壅滯日久，耗傷津液。用藥時需顧護嬰兒脾胃，中病即止，不可過用苦寒。