《中醫詞典》解釋「乳利如血」的意思

乳利如血

病證名，出自《顱囟經》，指初生嬰兒於出生後一個月內，其哺乳後排出之糞便色赤如血。此症多因母親胸膈鬱熱，或飲食積滯，熱邪蘊結，傳於乳絡，致使嬰兒吮乳後，熱毒隨乳汁入兒腹，下趨腸道，發為此證。

病因病機
中醫認為，此證與母體之「滯熱」密切相關。所謂「滯熱」，乃指氣機不暢，熱邪鬱積於胸膈或脾胃，未能及時疏泄。母親若平素嗜食辛熱厚味，或情志不遂，氣鬱化火，皆可導致熱邪內蘊。此熱邪隨血脈入乳，嬰兒吮吸後，熱毒下移腸道，灼傷血絡，故見便色赤如血。

治法
治宜清解胸膈滯熱，使母體熱邪得泄，則嬰兒之症自解。傳統方藥以荷葉蒂配伍黃連煎服為主：

• 荷葉蒂：性平味苦，歸肝、脾經，能升清降濁，清解鬱熱，尤善宣散胸膈之滯氣。
• 黃連：性寒味苦，歸心、胃經，清熱燥濕，瀉火解毒，直折胸膈鬱熱之勢。

延伸探討
此證亦可從「母子同病」角度理解。中醫素有「母病及子」之論，母親體內病邪可通過乳汁影響嬰兒。若母體熱邪未清，僅治嬰兒恐難根除，故歷代醫家強調「治母即治子」。臨牀上，除荷葉蒂、黃連外，亦可酌加淡竹葉清心除煩，或生甘草調和藥性，緩和苦寒傷胃之弊。

古籍補充
《幼幼集成》進一步指出：「小兒血便，當辨其源。若母體蘊熱，乳傳為殃，非獨治兒，更需調娘。」強調母子同治之重要性，與《顱囟經》之論相互呼應。