《中醫詞典》解釋「乳膨」的意思

乳膨

乳膨，又稱「蒸乳」，為中醫婦科病名，首見於《張氏醫通·卷十一》。此症多因產後失兒，或突然斷乳，致使乳汁無從排出，蓄積於乳房，鬱而化熱，引發局部脹痛，甚則伴隨寒熱往來等全身症狀。其病機關鍵在於「乳絡壅滯，氣血不和」，屬中醫「乳病」範疇。

病因病機
中醫認為，乳汁為氣血所化，其運行依賴肝氣疏泄與胃氣和降。若突然斷乳或哺乳中止，乳汁未能及時消散，滯留乳絡，則易釀生鬱熱。鬱熱蒸迫乳竅，可致乳房脹硬疼痛；若熱邪外蒸，則見發熱惡寒，類似外感之象。此症與西醫「乳汁淤積」或「哺乳期乳腺炎」初期表現相近，然中醫更強調氣血失調與經絡壅滯的內在關聯。

臨床表現
主要症狀為乳房脹滿疼痛，觸之有硬塊，皮色或微紅，按之灼熱；伴隨胸脅脹悶、口苦咽乾，或見低熱、畏寒。舌質偏紅，苔薄黃，脈弦數。若未及時調治，可能進一步發展為「乳癰」（化膿性乳腺炎）。

治法與方藥
傳統治法以「消導退乳、疏通乳絡」為主。如《張氏醫通》記載，以炒麥芽一兩（約30克）水煎頻服，取其甘平入脾胃經，能消食和中、回乳散結之效。麥芽炒用偏重退乳，生用則長於消食，臨床須辨明。

若脹痛明顯，可佐以疏肝清熱之品，如柴胡、蒲公英、漏蘆等；局部硬結者，可加路路通、王不留行以通絡散結。外治法則可輔以芒硝外敷，取其軟堅散結之性，緩解局部腫脹。

延伸探討
此症與「乳泣」（未孕而乳汁自出）及「乳癰」有別：乳膨專指斷乳後乳汁鬱積，病性多屬實熱；乳泣多因氣血虛弱或肝腎失調，病性偏虛；乳癰則為熱毒壅盛，已至化膿階段。三者治法迥異，需詳加辨證。

歷代醫家對乳膨的論述，除《張氏醫通》外，《婦人大全良方》亦提及「產後乳脹」的調理，強調「通絡為先，不可驟補」，避免滋膩之品助濕滯乳。現代中醫臨床則常結合針灸，取肩井、膻中、少澤等穴，以助氣機疏泄。