《中醫詞典》解釋「肉輪」的意思

肉輪

肉輪為中醫眼科「五輪學說」之一，又稱「土輪」，指人體眼瞼部位。五輪學說將眼部結構分為五部分，分別對應五臟，用以闡述眼與臟腑的生理病理聯繫。肉輪屬脾，主司眼瞼開合與保護眼球，其病變多與脾胃功能失調相關。

中醫理論基礎

1. 臟腑歸屬

   • 《銀海精微》明確指出：「脾屬土，曰肉輪。在眼為上下胞瞼。」脾主肌肉，眼瞼由肌肉構成，故歸於脾土。
   • 《證治準繩·雜病》進一步解釋：「肉輪者，目睥是也，中央戊己、辰戍醜未之土，脾主肉，故曰肉輪。」此處以五行方位與天干地支相配，強調脾土與肉輪的對應關係。

2. 生理功能

   • 眼瞼（肉輪）具有開合、遮護眼球的作用，中醫認為此功能依賴脾氣之升清與肌肉之濡養。
   • 脾主運化水穀精微，若脾氣健旺，則眼瞼肌肉豐潤有力；反之，脾虛則可致眼瞼下垂、浮腫或萎軟無力。

3. 病理表現

   • 脾虛氣陷：常見眼瞼下垂（上瞼下垂），或開合無力，多伴隨面色萎黃、倦怠乏力等脾虛症狀。
   • 濕熱困脾：眼瞼紅腫、糜爛（如針眼、瞼弦赤爛），多因脾胃濕熱上蒸所致。
   • 脾不統血：眼瞼皮下出血或反復瘀斑，與脾虛不能攝血相關。

臨床辨證要點

中醫診治肉輪疾病時，注重整體辨證，常結合以下特徵：

• 望診：觀察眼瞼色澤、形態，如蒼白多屬氣血不足，紅腫多屬濕熱。
• 問診：詢問消化功能（如食慾、大便）以判斷脾胃狀態。
• 脈診：脾虛者常見細弱脈，濕熱者多見滑數脈。

古籍文獻佐證

• 《秘傳眼科龍木論》將肉輪列為五輪之一，奠定其理論基礎。
• 《銀海精微》強調「胞瞼為肉輪，屬脾土」，並提出治療需調理脾胃，如用補中益氣湯治脾虛下垂，清熱除濕湯治濕熱瞼瘡。

肉輪理論體現中醫「整體觀」，通過眼瞼病變窺探脾胃狀態，為眼科疾病提供獨特診療思路。