《中醫詞典》解釋「乳嗽」的意思

乳嗽

乳嗽，出自《嬰童百問》，又稱「百晬內嗽」，指嬰兒出生後百日內出現的咳嗽症狀。此症多見於新生兒及嬰幼兒，因臟腑嬌嫩，肺氣未充，易受外邪侵襲或內傷飲食所致。

病因病機

中醫認為，乳嗽的成因可分為外感與內傷兩類：

1. 外感風邪：嬰兒腠理疏鬆，衛外不固，風寒或風熱之邪易從口鼻或肌表入侵，內犯於肺，肺失宣降，氣逆而咳。
2. 乳食內傷：嬰兒脾胃薄弱，若哺乳不節，過飽或過飢，或乳母飲食不當，導致乳滯中焦，化生痰濕，上壅於肺，引發咳嗽。
3. 胎熱遺留：母體孕期過食辛熱，胎熱內蘊，移熱於兒，出生後肺熱未清，亦可表現為咳嗽。

臨床表現

乳嗽的症狀以咳嗽為主，可伴隨以下特徵：

• 咳嗽聲淺，頻作不止，或帶痰鳴。
• 外感者或見鼻塞流涕、發熱；內傷者多伴嘔乳、腹脹、大便不調。
• 若因胎熱所致，常見面赤唇紅、煩躁啼哭、小便短黃。

辨證分型

1. 風寒襲肺：咳嗽聲重，痰稀色白，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白。
2. 風熱犯肺：咳嗽氣粗，痰黃黏稠，咽紅，舌邊尖紅，苔薄黃。
3. 乳食積滯：咳嗽痰多，嘔吐乳塊，脘腹脹滿，舌苔厚膩。
4. 肺熱內蘊：咳嗽頻劇，面赤氣促，口渴咽乾，舌紅苔黃。

治療原則

乳嗽的治療以調理肺氣、祛邪化痰為主，根據證型選方：

• 風寒證：宜疏風散寒、宣肺止咳，可用杏蘇散加減。
• 風熱證：宜疏風清熱、化痰止咳，選用桑菊飲或銀翹散化裁。
• 乳滯證：宜消食導滯、理氣化痰，方如保和丸合二陳湯。
• 肺熱證：宜清泄肺熱，可選瀉白散加黃芩、枇杷葉等。

調護要點

乳嗽患兒需注意哺乳適量，避免生冷油膩；外感時當避風寒，保持室內空氣流通。乳母飲食宜清淡，以減少對嬰兒的影響。

此症雖多屬輕證，然嬰兒氣血未定，若久咳不愈或加重，需進一步辨明病因，以防變生他疾。歷代醫家強調「治未病」，提倡孕期調攝及產後合理哺養，為預防乳嗽之關鍵。