《中醫詞典》解釋「乳縮症」的意思

乳縮症

乳縮症，又稱「乳頭內陷」，屬中醫婦科及外科病症之一，首見於清代醫家晟叔來所著《增訂達生篇》。其特徵為乳頭向內收縮，甚或陷沒於乳暈之中，影響哺乳及局部氣血運行。

病因病機

中醫認為，乳頭屬肝經所主，足厥陰肝經循行過乳，故乳縮症多與肝經氣血失調相關。主要病機如下：

1. 肝經受寒：寒性收引，若肝經感受寒邪，或素體陽虛，寒凝經脈，導致氣血凝滯，乳頭失於濡養而內縮。
2. 氣滯血瘀：情志不暢，肝氣鬱結，氣機不暢，久則血行受阻，乳絡不通，亦可引發乳頭收縮。
3. 氣血虛弱：脾胃虛弱，氣血生化不足，或產後失血過多，肝血虧虛，乳頭失於充養而內陷。

辨證論治

乳縮症臨床需辨明寒熱虛實，常見證型及治法如下：

1. 肝經寒凝證

   • 表現：乳頭冷縮，遇寒加重，或伴胸脅脹悶，舌淡苔白，脈弦緊。
   • 治法：溫經散寒，暖肝通絡。
   • 方藥：暖肝煎（《景岳全書》）加減，常用藥物如肉桂、小茴香、烏藥、當歸、枸杞子等。

2. 肝鬱氣滯證

   • 表現：乳頭內陷伴情緒抑鬱，胸脅脹痛，舌暗紅，脈弦。
   • 治法：疏肝解鬱，理氣通絡。
   • 方藥：柴胡疏肝散（《醫學統旨》）合通草、王不留行等通乳之品。

3. 氣血兩虛證

   • 表現：乳頭凹陷，面色萎黃，乏力，舌淡，脈細弱。
   • 治法：補益氣血，升舉陽氣。
   • 方藥：補中益氣湯（《脾胃論》）加當歸、川芎等。

外治法與調護

除內服藥物外，中醫亦注重外治與經絡調理：

• 針灸：取肝經太衝、期門，配合局部艾灸以溫通氣血。
• 按摩：輕揉乳旁膻中、乳根等穴，助氣血運行。

乳縮症雖非急重症，然久而不治恐影響哺乳功能，或致氣血壅滯成癰。中醫從肝經論治，結合辨證用藥，可收調氣血、通乳絡之效。