《中醫詞典》解釋「乳痛」的意思

乳痛

乳痛為中醫病證名，指兩側乳房時發疼痛之症，首見於《外科理例》卷四。此症多因帶脈受風邪侵襲，氣血凝滯不暢所致。《證治準繩·外科》卷三詳述其病機：「婦人內熱，脅脹，兩旁不時作痛，口內不時辛辣，若臥而急起，則臍下牽痛，此帶脈為患。」指出帶脈失調為關鍵病機，並伴隨內熱、脅脹等兼症。

病因病機

1. 帶脈風邪流滯：帶脈環腰一周，主約束諸經。風邪客於帶脈，氣血運行受阻，上擾乳房經絡，發為疼痛。
2. 肝鬱化火：足厥陰肝經布脅肋，循乳頭。情志不遂則肝氣鬱結，久鬱化火，灼傷經絡，致乳痛兼見口苦、脅脹。
3. 衝任失調：衝脈隸屬陽明，任脈主胞胎。二脈氣血失和，可影響乳房氣血濡養，引發週期性脹痛。

證候特點

• 疼痛性質：脹痛、刺痛，時作時止，或隨情緒、月經週期加重。
• 伴隨症狀：口乾辛辣、脅肋脹滿、臍下牽掣痛，或見經前煩躁、舌紅苔薄黃。

治法方藥

• 疏肝清熱：以小柴胡湯為基礎，加青皮破氣疏肝、黃連瀉心火、山梔清三焦鬱熱，適用於肝鬱火旺之證。
• 調和帶脈：可佐入當歸、白芍養血柔筋，或配合針灸帶脈、足臨泣等穴，以通調氣機。
• 活血通絡：若兼血瘀，酌加丹參、川芎，以行氣活血。

古籍佐證
《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「乳房屬胃，乳頭屬肝」，故乳痛治療常從肝胃二經著手，兼顧帶脈調理。清代《傅青主女科》更強調「平肝解鬱」為緩解乳痛之要法，方如丹梔逍遙散加減。

此症需與「乳癖」（乳腺增生）、「乳岩」（乳腺癌）等鑑別，臨床須詳辨虛實寒熱，對證施治。