《中醫詞典》解釋「乳頭風」的意思

乳頭風

乳頭風為中醫病名，指哺乳期婦女乳頭部出現裂口之症，屬外科常見疾患。此病記載於《瘍科心得集》卷中，描述其特徵為「乳頭乾燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或結黃脂」，並指出病因多與情志失調、肝經鬱火相關。

病因病機

乳頭風之發，主要責之於肝經火邪鬱滯。中醫認為，乳頭屬肝經所主，若因暴怒抑鬱，情志不暢，肝氣鬱結化火，火邪上炎，灼傷乳頭肌膚，則致乾裂疼痛；或因哺乳不當，嬰兒吮吸過度，局部氣血失養，肌膚失潤而裂。此外，產後氣血虧虛，陰血不足，亦可能加重乳頭失濡，誘發此症。

臨床表現

患者乳頭或乳暈部位可見裂口，深淺不一，輕者僅表層皮膚剝脫，重者裂口深及肌絡，疼痛劇烈，尤以哺乳時為甚。裂口處可滲血或流出黃色粘液，乾後結成黃痂。若未及時調治，易受外邪侵襲，繼發感染，轉為乳癰（急性乳腺炎）。此症病程纏綿，常反覆發作，多需待哺乳期結束後方漸癒合。

辨證論治

1. 內治法

   • 肝鬱火旺證：症見乳頭裂痛、煩躁易怒、口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火，方選加味逍遙散（當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、牡丹皮、梔子等）疏肝解鬱，清熱涼血；若火邪熾盛，可改用龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通等）直折肝火。
   • 陰血虧虛證：產後乳頭乾裂，伴面色萎黃、頭暈心悸，舌淡少津，脈細。治宜養血潤燥，佐以疏肝，可選歸脾湯加減，或配合四物湯滋陰養血。

2. 外治法

   • 生肌玉紅膏：具活血祛腐、解毒生肌之效，適於裂口久不癒合者。
   • 白芷乳汁調敷：取白芷研細末，以人乳或蜂蜜調塗患處，可潤燥止痛、斂瘡生肌。另可選用黃連油膏（黃連、當歸、麻油製）清熱解毒，促進裂口癒合。

古籍論述

《瘍科心得集》強調此病「胎前產後俱有之」，指出其發病與肝經密切相關，並提示情志調攝之重要性。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載乳頭破裂屬「肝胃鬱熱」，治療需內外兼顧，清熱與潤燥並行。

乳頭風雖為局部病變，然其根本在於肝脾失調，故臨證需辨明虛實，標本兼治，方能奏效。