《中醫詞典》解釋「乳下嬰兒」的意思

乳下嬰兒

乳下嬰兒一詞，首見於隋代巢元方所著《諸病源候論》卷四十五，為中醫兒科對幼兒年齡階段之特定稱謂，泛指六歲以下之小兒。此分類反映中醫對小兒生長發育階段之細緻觀察，並與臟腑、經絡、氣血之生理特點密切相關。

生理特點與中醫理論
中醫認為，乳下嬰兒乃「稚陰稚陽」之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，其中以「肺、脾、腎」三臟尤為關鍵。肺主氣司呼吸，然嬰兒肺氣未固，易受外邪侵襲；脾主運化，為後天之本，然嬰兒脾常不足，易見食積、泄瀉；腎為先天之本，主骨生髓，嬰兒腎氣未盛，影響生長發育。此外，「心肝有餘」之說亦常見於此階段，意指小兒肝陽易亢、心火偏旺，故易現驚啼、夜臥不寧等症。

病因病機特異性
乳下嬰兒之疾病多與外感六淫、內傷飲食相關。因衛外不固，風寒暑濕燥火皆易乘虛而入，引發熱病、咳喘等症；而脾胃薄弱，乳食不節則易成積滯，進一步化熱生痰。此外，中醫強調「胎毒」之說，認為母體孕期情志、飲食失調，可遺熱毒於胎兒，致生瘡瘍、胎黃等疾。

診治要點
歷代醫家對乳下嬰兒之診治，首重望診。如《幼幼集成》提出「望神色、審苗竅」之法，觀察面色、舌苔、指紋等以辨寒熱虛實。用藥方面，強調「劑輕味薄」，避用峻烈攻伐之品，如治外感風寒，常選荊芥、防風等輕清之品；調理脾胃則多用茯苓、山藥等甘淡平和之藥。

與其他年齡階段之區別
中醫對小兒年齡分期尚有「變蒸」之說，認為嬰兒生長過程中，每逢特定時日會出現身熱、脈亂等「變蒸」現象，屬生理性變化，與疾病無涉。而乳下嬰兒階段過後，小兒臟腑功能漸趨完善，至「小兒」（六歲以上）階段，體質逐漸接近成人，用藥亦隨之調整。

此概念體現中醫「因人制宜」之思想，為臨床辨證與調護之重要依據。