《中醫詞典》解釋「乳洋」的意思

乳洋

病名：乳洋，又稱「乳泣」或「鬼泣」，首見於宋代陳選所著之《婦科秘蘭》。此症特指妊娠期間，孕婦未經擠壓而乳汁自溢之現象。《婦科秘蘭》記載：「妊娠乳自流出者，謂之乳泣。」其病因病機與氣血失調密切相關，屬中醫婦科胎前病範疇。

病因病機：
乳洋多因孕婦素體氣血虛弱，妊娠後氣血聚以養胎，致使中氣更虛，統攝無權，津液失固而乳汁外溢。中醫理論認為，「乳汁為氣血所化」，若氣血虧虛，不僅難以固攝乳汁，更可能因津血耗損過甚，影響胎元濡養，導致胎萎不長或發育遲緩。此外，肝鬱化火或胃熱內蘊者，亦可能因熱迫津泄而見乳溢，然此類證型較為少見，臨床仍以虛證為主。

辨證論治：

1. 氣血兩虛證：

   • 主症：乳汁清稀、量少自出，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：益氣補血，固攝止乳。
   • 方藥：選用八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加減，可酌加黃芪、五味子以增強益氣斂乳之效。

2. 兼見脾虛氣陷：

   • 若伴隨小腹下墜感、食少便溏，可配合補中益氣湯升提中氣。

3. 肝鬱血熱證（較少見）：

   • 主症：乳汁黏稠、量多色黃，胸脅脹痛，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 治法：疏肝清熱，佐以養血。
   • 方藥：丹梔逍遙散加減，或配合生地、麥冬滋陰涼血。

古籍補充：
清代《醫宗金鑑·婦科心法》進一步闡述：「乳泣不止，恐耗胎元」，強調此症若不調治，可能因氣血過度耗傷而損及胎兒。歷代醫家亦重視「補而不滯」之法，於方中常佐山藥、芡實等健脾固精之品，以兼顧脾胃生化之源。

乳洋一症，雖非危急重症，然其背後反映孕婦氣血狀態，臨床需細辨虛實，調和氣血，方能母子同治。