《中醫詞典》解釋「乳汁溢」的意思

乳汁溢

乳汁溢為中醫病名，指產後婦女乳汁分泌過量，未經哺乳而自行溢流不止之症。此病最早記載於《諸病源候論》卷四十四，書中提及：「其產雖血水俱下，其經血盛者，則津液有餘，故乳汁多而溢出也。」指出其病因與產後氣血津液旺盛相關，若津液有餘，化為乳汁過盛，則易外溢。

病因病機
乳汁溢主要與肝、胃兩臟功能失調密切相關：

1. 肝鬱化火：情志抑鬱或怒氣傷肝，致使肝氣疏泄太過，肝火內熾，迫乳外溢。此類患者乳汁量多質稠，乳房脹痛，伴隨煩躁易怒、口苦咽乾等症。
2. 胃熱上衝：足陽明胃經循行過乳房，若產後飲食不節，過食辛熱厚味，胃中積熱，循經上擾，亦可迫乳外溢，並見口渴、便秘等症。
3. 氣虛不攝：部分患者因產後氣血耗傷，中氣不足，固攝無權，乳汁失於約束而溢，其乳汁清稀，伴神疲乏力、面色少華等虛象。

辨證論治
中醫治療乳汁溢以調和肝胃、清熱斂乳為原則，依證型選方：

• 肝鬱化火：宜舒郁清肝、收斂止溢，方用舒郁清肝湯加夏枯草、生牡蠣，或丹梔逍遙散加減，以疏肝瀉火、涼血斂乳。
• 胃熱上衝：治宜清胃瀉火，方選玉女煎或竹葉石膏湯，酌加蒲公英、天花粉以清熱生津。
• 氣虛不攝：當補氣固攝，方用補中益氣湯合歸芍甘麥湯（當歸、白芍、白朮、甘草、大棗、柴胡、小麥、茯神），益氣養血兼安神斂乳。

古籍參考
除《諸病源候論》外，《婦人大全良方》亦提及乳汁溢與肝經鬱熱之關聯，強調「乳溢責之肝火，當從鬱論」。清代《醫宗金鑒·婦科心法》進一步區分虛實，提出「實者瀉其火，虛者補其氣」的治療綱領。

其他療法
針灸可選太衝、足三里、膻中等穴，以平肝降火、調理氣機；耳穴貼壓取肝、胃、內分泌等點，輔助調節乳汁分泌。