《中醫詞典》解釋「軟腳瘟」的意思

軟腳瘟

病名：軟腳瘟為中醫瘟疫病之一，以雙足痿軟無力為主要特徵，屬濕溫類病症。見於清代醫家沈金鰲所著《雜病源流犀燭·瘟疫源流》，書中記載：「軟腳瘟，即濕瘟症，便清洩白，足腫難移是也。」指出此病與濕熱之邪蘊結經絡，阻滯氣血運行密切相關。

病因病機：
軟腳瘟多因外感濕熱疫毒，內傷脾胃，濕濁不化，流注下肢所致。濕性重濁黏滯，易阻遏陽氣，導致經脈氣血運行不暢；熱邪則灼傷津液，耗損筋脈，二者相合，故見足部腫脹、痿軟難行。此外，若患者素體脾虛濕盛，或久居濕地，更易感邪發病。

臨床表現：

1. 足部症狀：雙足痿軟無力，甚則難以步履，或伴足脛浮腫，按之凹陷。
2. 脾胃濕熱證：常見脘腹痞滿、食欲不振、大便溏泄（便清洩白）、小便短黃。
3. 全身症狀：或見身熱不揚、頭重如裹、肢體困重、舌苔黃膩、脈濡數等濕熱蘊結之象。

治法與方藥：
以清熱祛濕、宣通經絡為主，兼顧健脾和中。

1. 蒼術白虎湯：適用於濕熱偏盛，症見身熱、足腫、口渴者。方中蒼術燥濕健脾，石膏清熱瀉火，知母、粳米等養陰生津，共奏清熱化濕之效。
2. 增損雙解散：針對表裡同病，濕熱兼夾風邪者，可解表清裡、分消濕熱。
3. 升降散：用於濕熱鬱閉氣機，見胸悶、肢重者，以宣暢三焦、升清降濁。

相關病症辨析：
軟腳瘟與一般濕溫病相似，但突出下肢痿軟之症；與痿證相比，後者多為慢性虛損所致，而軟腳瘟屬外感疫毒，起病較急。若濕熱久羈，可能轉為腳氣病（濕腳氣），需辨明虛實標本。

古籍補充：
《傷寒溫疫條辨》亦提及濕熱致痿之理，強調「濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長」，說明濕熱侵淫筋脈為軟腳瘟之關鍵病機。