《中醫詞典》解釋「潤肺化痰」的意思

潤肺化痰

潤肺化痰為中醫治法之一，屬「化痰法」的範疇，與「潤燥化痰」意義相近，主要用於治療因燥邪傷肺或陰虛肺燥所致的「燥痰證」。此類病證多因外感溫燥之邪，或久病陰虛、津液耗傷，導致肺失濡潤，痰黏難咯。

臨床表現

燥痰證常見以下症狀：

• 咽喉乾燥哽痛，自覺喉中有異物感
• 咳嗽聲嗆，痰質黏稠而少，難以咳出
• 聲音嘶啞，甚則失音
• 口鼻乾燥，或伴胸悶
• 舌質偏紅，苔薄黃而乾，脈細數

病因病機

中醫認為，「肺為嬌臟，喜潤惡燥」。燥邪易傷肺津，使肺陰不足，津液凝滯成痰。此痰質地黏稠，因陰虛內熱煎熬津液所致，故屬「燥痰」。其病理特點為「痰少而黏，膠結難咯」，與濕痰、寒痰之清稀多量不同。

常用藥物與方劑

潤肺化痰法以「養陰潤燥、化痰止咳」為原則，多用甘寒或甘平之品，滋潤肺陰的同時化解燥痰。常用藥物包括：

• 貝母（川貝母、浙貝母）：性微寒，潤肺散結，化痰止咳，尤宜於燥痰黏滯者。
• 栝蔞（瓜蔞）：甘寒潤肺，寬胸化痰，適用於痰熱膠結兼胸悶者。
• 沙參（南沙參、北沙參）：養陰清肺，生津潤燥，改善肺陰不足之乾咳。
• 麥冬：滋肺胃之陰，清心除煩，適用於陰虛燥咳兼心煩者。
• 梨皮或鮮梨汁：生津潤肺，清熱化痰，為食療常用之品。

經典方劑如貝母瓜蔞散（《醫學心悟》），以貝母、瓜蔞為主藥，配伍天花粉、茯苓等，專治燥痰咳嗽；沙參麥冬湯（《溫病條辨》）則側重滋養肺胃之陰，適用於肺燥久咳。

配伍要點

潤肺化痰法需避免過用溫燥傷陰之品（如半夏、陳皮），宜配伍：

• 生津藥：如天花粉、玉竹，增強潤燥之力。
• 輕宣藥：如桑葉、杏仁，助肺氣宣發以排痰。
• 清熱藥：若兼肺熱，可加枇杷葉、知母。

與其他化痰法的區別

• 燥濕化痰：針對「濕痰」，痰多色白易咯，用半夏、陳皮等苦溫燥濕藥。
• 清熱化痰：針對「熱痰」，痰黃黏稠，用黃芩、竹茹等清熱藥。
• 潤肺化痰：專治「燥痰」，以潤養為主，化痰為輔。

潤肺化痰法體現中醫「燥者濡之」的治療思想，透過滋陰潤肺，恢復肺之宣降功能，使痰化咳止，津液得復。