《中醫詞典》解釋「潤燥化痰」的意思

潤燥化痰

潤燥化痰為中醫治法之一，屬「化痰法」的分支，主要針對因陰虛或燥邪傷肺所致之痰證。其特點在於痰液黏稠難咯，或乾咳少痰，並伴隨口鼻乾燥、咽喉乾癢等燥象，治法以「潤肺生津」與「化痰止咳」並行，標本兼顧。

核心病機與辨證

中醫認為，肺為嬌臟，喜潤惡燥。當外感溫燥之邪（如秋令燥氣），或內傷陰虛（如久病、勞咳耗傷肺陰），均可能導致肺失濡潤，津液凝滁成痰。此類痰證不同於寒痰、濕痰之清稀，亦不同於熱痰之黃稠，而是質地黏著，或呈顆粒狀，咯吐不利，甚則痰中帶血絲。常見舌象為舌紅少津、苔薄黃或乾，脈細數。

常用方藥

1. 貝母瓜蔞散（《醫學心悟》）

   • 組成：貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗
   • 方義：貝母潤肺化痰為君，瓜蔞清熱潤燥為臣，佐以天花粉生津、茯苓健脾滲濕，桔梗宣肺利咽。全方側重潤燥化痰，適用於燥痰阻肺，咳痰黏滯者。

2. 沙參麥冬湯（《溫病條辨》）

   • 組成：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、天花粉、甘草
   • 方義：沙參、麥冬滋養肺胃之陰，桑葉輕宣燥熱，玉竹、天花粉增液潤燥。若兼痰黏，可加川貝母、枇杷葉以強化化痰之效。

3. 桑杏湯（《溫病條辨》）

   • 組成：桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、梔子皮、淡豆豉、梨皮
   • 方義：針對外感溫燥初起，以桑葉、杏仁宣肺潤燥，浙貝母化痰，梨皮甘涼生津，適用於燥咳痰少、身熱不甚者。

藥物配伍特點

潤燥化痰法注重「潤而不滯」、「化痰不傷陰」。常用藥物分兩類：

• 潤肺藥：如麥冬、天冬、玉竹、百合，滋陰潤肺以治本；
• 化痰藥：如川貝母、瓜蔞仁、枇杷葉，質潤性涼，兼具化痰與潤燥之效。

此類方劑多避免溫燥之品（如半夏、陳皮），以防耗傷陰液；若必須使用，常配伍甘潤藥物以制其性。

臨床應用延伸

潤燥化痰法不僅用於咳嗽，亦見於「肺痿」（如慢性支氣管炎、肺纖維化）或「白喉」後期陰傷痰黏之證。現代中醫亦用於放射治療後之燥咳，或乾燥症候群（Sjögren`s syndrome）之肺系表現。

潤燥化痰體現中醫「同病異治」原則，強調辨痰之性狀與成因，結合整體陰液狀態，方能精準用藥。