《中醫詞典》解釋「持癰」的意思

持癰

定義與病機
持癰為中醫病因病理學名詞，出自《靈樞·刺節真邪》。「持」意指正邪相持，即人體正氣與外邪相互對抗而僵持不下；「癰」則指氣血壅滯、局部腫脹之病理狀態。持癰泛指邪氣阻滯經絡，導致氣血運行不暢，進而化熱壅聚，形成局部腫脹、疼痛的病機變化。此病機常見於外感邪毒或內傷積熱，致使營衛失調，熱毒蘊結於皮肉脈絡之間。

病因與臨床特徵

1. 外邪侵襲：風熱、濕熱等外邪客於肌表或經絡，與正氣相搏，久而不散，鬱而化火，形成局部癰腫。
2. 氣血壅滯：情志失調、飲食不節等因素導致氣機鬱結，血行不暢，瘀久化熱，熱毒聚積成癰。
3. 痰瘀互結：痰濕與瘀血相互膠結，阻滯經脈，進一步加重氣血壅滯，促使癰腫形成。

臨床表現多見局部紅腫熱痛，觸之堅硬，或伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃等熱象，嚴重者可能化膿潰破。

與相關病證的區別

• 癰證：泛指熱毒壅盛所致的局部腫瘍，範圍較廣，持癰則強調「正邪相持」的病理過程。
• 疽：多屬陰證，病程較長，腫硬而皮色不變，與持癰的陽熱特性有別。
• 瘡瘍：為泛稱，持癰屬其中一類，特指氣血壅滯與邪毒搏結之證。

中醫治療原則
以「清熱解毒、活血散結」為主，依病勢輕重選方：

• 初起期：宜疏風清熱、行氣活血，方如仙方活命飲加減。
• 成膿期：需托毒排膿，選用透膿散或黃連解毒湯。
• 潰後期：若氣血虧虛，可輔以補益氣血之品，如八珍湯。

古籍論述
《靈樞·刺節真邪》提及持癰之治，強調需辨明邪正盛衰，透過針刺或藥物疏導壅滯。後世醫家如《外科正宗》進一步闡述其與癰疽的關聯，認為「持」為病勢膠著之態，治療需注重疏通與清解並行。

此病機概念體現中醫對「動態病理過程」的觀察，強調邪正相爭與氣血運行在疾病演變中的關鍵作用。