《中醫詞典》解釋「弱脈」的意思

弱脈

基本概念

弱脈為中醫脈象之一，其特徵為脈來細軟而沉，指下感覺柔弱無力。《脈經》有云：「弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉之無有。」此脈象多見於氣血不足之證，反映人體正氣虛弱之病理狀態。

脈象特徵

弱脈具有以下典型特徵：

• 形態：脈體細小，搏動幅度低
• 力度：應指無力，重按亦感柔弱
• 深度：脈位較沉，需稍加壓力方能觸及
• 節律：一般節律尚規整，唯力度明顯不足

形成機理

弱脈之形成主要與以下因素相關：

1. 氣血兩虛：氣為血之帥，血為氣之母，氣血互根互用。氣虛則推動無力，血虛則脈道不充，故見脈弱。
2. 陽氣不足：陽氣虛衰，溫運無力，脈道失於溫煦而見弱象。
3. 精血虧損：腎精不足，髓海空虛，血脈失養而現弱脈。

臨床意義

弱脈多主虛證，常見於以下證型：

• 氣虛證：伴見氣短懶言、神疲乏力
• 血虛證：兼有面色蒼白、唇甲色淡
• 陽虛證：多見畏寒肢冷、小便清長
• 脾胃虛弱：常見食少納呆、脘腹脹滿

相關鑑別

弱脈需與以下脈象相區別：

• 細脈：雖脈體細小，但力度未必弱
• 微脈：較弱脈更為細弱，幾不可觸
• 濡脈：浮而細軟，位淺力度弱
• 虛脈：浮大無力，與弱脈之沉細有別

古籍記載

歷代醫家對弱脈多有論述：

• 《瀕湖脈學》：「弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮」
• 《診家正眼》：「弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得」
• 《脈訣匯辨》：「弱為陽陷，真氣衰弱」

弱脈作為中醫診斷重要依據，其辨識需結合四診合參，方能準確判斷病機所在。