《中醫詞典》解釋「弱證喉癬」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


弱證喉癬

病名
弱證喉癬屬喉癬之虛證範疇,與實證喉癬相對,其病機多因陰虛內熱或氣血虧損所致。

病因病機

  1. 內傷虛損
    • 《咽喉脈證通論》指出,此症多因酒色過度,耗傷腎陰,或勞碌憂鬱,損及肝脾,致虛火上炎,灼傷喉絡。
    • 《喉科杓指》進一步強調「虛火上炎,攻喉發癬」,認為陰虛火旺為核心病機,尤以腎陰不足為關鍵。
  2. 氣血兩虛
    • 長期氣血耗損,喉失濡養,黏膜乾枯,形成紅筋瘰癧,纏綿難癒。

臨床表現

  • 局部症狀:喉間可見紅筋(絡脈顯露)及紅瘰(細小顆粒),蔓延成片,咽乾燥灼,吞咽時不利,甚則疼痛。
  • 全身症狀:聲音嘶啞,夜間潮熱,顴紅盜汗,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數(反映陰虛火旺之象)。

治法與方藥

  1. 養陰清熱為主
    • 基礎方
      • 知柏地黃湯(六味地黃丸加知母、黃柏):滋腎陰、瀉相火,適用於腎陰虧虛、虛火亢盛者。
      • 四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地):養血潤燥,適合兼血虛者。
    • 加減用藥
      • 陰虛甚者,加元參、麥冬養陰生津;
      • 虛火灼絡,加女貞子、旱蓮草滋陰降火;
      • 久病精血虧耗,酌加何首烏、阿膠補益精血。
  2. 外治法
    • 吹喉散劑(如冰硼散錫類散)局部清熱解毒、斂瘡生肌。

相關鑑別

  • 與實證喉癬區別:實證多因肺胃熱毒或風熱外襲,症見喉腫痛劇、痰涎壅盛、脈洪數,治宜清熱解毒(如黃連解毒湯)。
  • 與虛火喉痹區別:喉痹以咽部異物感為主,少見紅瘰蔓延,病位較淺。

附:喉癬
喉癬泛指喉部黏膜潰瘍或苔蘚樣病變,分虛實兩類。弱證喉癬屬虛證分支,治療需緊扣「陰虛喉癬」本質,避免過用苦寒傷陰之品。