《中醫詞典》解釋「七表脈」的意思

七表脈詳述

七表脈概論

七表脈乃中醫脈象分類之一法，源自《脈訣》所載，將二十四脈分為七表、八里、九道三大類。其中七表脈包含浮、芤、滑、數、弦、緊、洪七種脈象，此類脈象多主表證，反映人體陽氣外浮或邪氣在表之病理狀態。

各脈詳解

浮脈

脈象特徵：輕取即得，重按稍減而不空，如木浮水面。 臨床意義：主表證，亦見於虛陽外越。浮而有力為表實，浮而無力為表虛。 機理分析：邪襲肌表，衛陽抗邪，脈氣鼓動於外；若久病體虛，陰不斂陽，陽氣浮越於外，亦可見浮脈，但多浮大無力。

芤脈

脈象特徵：浮大中空，如按蔥管。 臨床意義：主失血、傷陰。常見於大出血或大汗、大瀉後津液大傷之證。 機理分析：陰血虧虛，陽無所附而外浮，脈道失充，故見中空之象。

滑脈

脈象特徵：往來流利，如珠走盤，應指圓滑。 臨床意義：主痰飲、食滯、實熱，亦見於妊娠。 機理分析：邪氣壅盛，氣實血湧，脈道充盈；或妊娠時氣血旺盛以養胎，故脈來滑利。

數脈

脈象特徵：一息五至以上（每分鐘超過90次）。 臨床意義：主熱證，亦見於虛證。 機理分析：邪熱亢盛，氣血運行加速；或陰虛陽亢，虛熱內生，皆可致脈數。

弦脈

脈象特徵：端直以長，如按琴弦。 臨床意義：主肝膽病、痛證、痰飲。 機理分析：肝失疏泄，氣機不利，脈道拘急；或痰飲內停，阻遏氣機，皆可致脈弦。

緊脈

脈象特徵：脈來繃急，狀如牽繩轉索。 臨床意義：主寒證、痛證。 機理分析：寒邪侵襲，收引凝滯，脈道拘急；或正邪相爭劇烈，氣血搏擊，故脈來緊急。

洪脈

脈象特徵：脈體寬大，來盛去衰，如波濤洶湧。 臨床意義：主熱盛。 機理分析：陽熱亢盛，氣血沸騰，脈道擴張，氣血湧盛於外，故見洪大之象。

七表脈的臨床應用

七表脈在中醫診斷中具有重要意義，其共同特點為脈位較淺或脈勢較盛，多反映表證、實證或陽證。臨床辨脈時需注意：

1. 脈象兼見：七表脈常相互兼見，如浮數脈見於風熱表證，弦緊脈見於寒凝疼痛等。
2. 脈證合參：需結合其他三診資料，不可單憑脈象斷病。
3. 動態觀察：疾病發展過程中，脈象可隨病機轉化而變化，如表證入里，浮脈可轉為沉脈。

七表脈理論源自古代醫家對脈象的歸納總結，體現了中醫辨證論治的特色，至今仍指導著臨床實踐。