《中醫詞典》解釋「七沖門」的意思

七沖門：中醫消化系統的關鍵門戶

七沖門的概念溯源

七沖門學說首見於《難經·四十四難》，記載：「唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。」此理論將人體消化系統劃分為七個重要關卡，形象化地描述了飲食從攝入到排出的全過程。

七沖門的具體解析

1. 飛門（唇）

   • 位置：口腔最外側
   • 功能特點：如鳥翼開合，主司飲食初入
   • 經絡聯繫：足陽明胃經環唇，脾其華在唇
   • 中醫觀察要點：唇色反映脾胃氣血狀態，白主血虛，紫暗示瘀，乾裂為津傷

2. 戶門（齒）

   • 解剖對應：上下齒列
   • 生理作用：研磨食物，助胃受納
   • 腎齒關係：腎主骨，齒為骨之餘，齒搖多責之腎虛
   • 胃絡齒齦：陽明熱盛可見齒齦腫痛

3. 吸門（會厭）

   • 位置結構：喉部上方軟骨組織
   • 雙重功能：呼吸時開啟，吞咽時閉合
   • 氣機樞紐：關係肺胃氣機升降
   • 臨床意義：噎膈證與吸門功能失調相關

4. 賁門（胃上口）

   • 現代對應：食管胃連接部
   • 氣機特點：宜降不宜逆，反酸噯氣多責於此
   • 病理表現：賁門失司可見嘔吐、反胃
   • 經絡所屬：屬胃絡脾，與肝氣疏泄相關

5. 幽門（胃下口）

   • 解剖定位：胃與十二指腸連接處
   • 生理特性：如關隘控食糜下傳
   • 病理機制：幽門不利可致胃脘脹滿、朝食暮吐
   • 治療要點：通降陽明為常用治法

6. 闌門（大小腸交界）

   • 具體位置：迴盲部
   • 功能特點：分清泌濁之關鍵
   • 病機相關：闌門失司可致泄瀉或便秘
   • 臟腑聯繫：與脾胃運化、腎陽溫煦密切相關

7. 魄門（肛門）

   • 別稱：又稱「粕門」
   • 臟腑歸屬：為大腸之末，與肺相表裡
   • 功能延伸：不僅排糟粕，亦能反映臟腑氣機
   • 診斷價值：肛門灼熱多屬大腸濕熱，失禁多責脾腎虛

七沖門的整體觀

中醫認為七沖門雖各司其職，但共同構成「傳化之腑」的連續系統。其正常運作依賴：

• 氣機升降有序（脾升胃降）
• 津液輸布通暢
• 臟腑協調（尤其脾胃肝腎）
• 經絡氣血充盈

《黃帝內經》提出「六腑以通為用」的原則，七沖門正是這一理論的具體體現。任何一門功能失常，都可能影響整個消化系統的傳導與化物功能，進而產生各種病變。歷代醫家在此理論基礎上，發展出相應的診治方法，成為中醫消化病學的重要組成部分。