《中醫詞典》解釋「七次脈」的意思

七次脈

七次脈，指任脈、督脈及手足三陽經在頸部特定穴位的排列次序，共計八穴。此概念源自《靈樞·本輸》，記載頸部經脈的分布與相應穴位，並以「次」為序，從任脈的天突穴旁開依次列舉各陽經之動脈所在。

七次脈的具體內容

1. 第一次脈

   • 經脈：任脈
   • 穴位：天突
   • 位置：頸部正中線，胸骨上窩中央。
   • 特點：為任脈在頸部的代表穴，主司陰經之氣。

2. 第二次脈

   • 經脈：足陽明胃經
   • 穴位：人迎
   • 位置：頸部喉結旁開1.5寸，胸鎖乳突肌前緣。
   • 特點：為胃經之「入」穴，主調氣血，與脈診關係密切。

3. 第三次脈

   • 經脈：手陽明大腸經
   • 穴位：扶突
   • 位置：頸側部，喉結旁開3寸，胸鎖乳突肌後緣。
   • 特點：大腸經之「入」穴，主宣肺利咽。

4. 第四次脈

   • 經脈：手太陽小腸經
   • 穴位：天窗
   • 位置：頸側部，胸鎖乳突肌後緣，喉結旁開3.5寸。
   • 特點：小腸經之「入」穴，主通絡開竅。

5. 第五次脈

   • 經脈：足少陽膽經（《靈樞》原屬足少陽，後世歸手太陽）
   • 穴位：天容
   • 位置：下頜角後方，胸鎖乳突肌前緣凹陷處。
   • 特點：雖《靈樞》歸膽經，但後世多歸小腸經，主疏利頸項氣機。

6. 第六次脈

   • 經脈：手少陽三焦經
   • 穴位：天牖
   • 位置：頸側部，乳突後下方，胸鎖乳突肌後緣。
   • 特點：三焦經之「入」穴，主清頭目、通耳竅。

7. 第七次脈

   • 經脈：足太陽膀胱經
   • 穴位：天柱
   • 位置：後髮際正中旁開1.3寸，斜方肌外緣凹陷處。
   • 特點：膀胱經之「入」穴，主通調頭項經氣。

8. 頸中央之脈

   • 經脈：督脈
   • 穴位：風府
   • 位置：後髮際正中直上1寸，枕外隆凸下方凹陷處。
   • 特點：督脈要穴，主統攝陽氣，通腦竅。

七次脈的經絡意義

七次脈的排列，體現了頸部為「諸陽之會」的特性，陽經多在此交會，並通過「入」穴與臟腑相聯。此八穴除天突、風府外，均為陽經的「入」穴（參見《根溜注入》理論），反映陽經氣血由表入裡的樞紐作用。

古今學說的演變

《靈樞》將天容歸於足少陽膽經，後世醫家如《針灸甲乙經》則將其劃歸手太陽小腸經，此調整可能基於臨床實踐與經脈循行的重新考證。此類演變顯示中醫理論的動態發展，亦反映頸部經絡分布的複雜性。

七次脈的理論，不僅是經穴定位的依據，更深層揭示經氣運行的規律，對針灸、推拿等外治法的應用具有重要指導意義。