《中醫詞典》解釋「七惡」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


七惡是一個中醫名詞,指瘡瘍患者病情嚴重時出現的七種危險症狀。七惡證候是古代判斷瘡瘍患者治療與預後的重要依據之一。

歷代醫家對於七惡證候的描述有所不同。在《太平聖惠方》中,七惡包括:1. 煩躁時嗽、腹痛渴甚、或泄利無度、或小便如淋;2. 膿血大泄,腫焮尤甚,膿色敗臭,痛不可近;3. 喘粗短氣、恍惚嗜睡;4. 目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視者;5. 肩項不便,四肢沉重;6. 不能下食,服藥而嘔,食不知味;7. 聲嘶色脫,脣鼻青赤,面目四肢浮腫。

而外科醫家多多宗於明代陳實功的觀點,《外科正宗》認為七惡包括:1. 神昏憒,心煩舌上乾,瘡形多紫黑,言語自呢喃;2. 腰身強,目睛邪視人,瘡頭流血水,驚悸是肝迍;3. 形消瘦,膿清臭穢生,瘡形多軟陷,脾敗不知疼;4. 皮膚稿,聲嘶韻不長,痰多兼喘急,鼻痛肺將亡;5. 成消渴,隨飲即隨乾,形容多慘黑,囊縮腎家端;6. 身浮腫,腸鳴嘔呃頻,大腸多滑泄,臟腑並將傾;7. 瘡倒陷,形如剝鱔同,四肢多冷逆,污水自流通。

一般而言,若患者出現三至四個七惡證候,則病情危重且難以治癒。

七惡證候是古代醫生根據臨床經驗總結出來的,對於指導臨床治療具有一定的價值。然而,由於七惡證候的描述較為籠統,且各家描述也不完全一致,因此臨床應用時應結合患者的具體情況進行綜合分析,以避免誤診和誤治。