《中醫詞典》解釋「七方」的意思

中醫方劑學之「七方」詳解

七方之源流

「七方」乃中醫方劑分類之重要理論，最早可追溯至《黃帝內經》。《素問·至真要大論》已有「治有緩急，方有大小」及「君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也」等論述，為七方理論之雛形。至金代成無己著《傷寒明理論》，方將此理論系統化，明確提出大、小、急、緩、奇、偶、復七類方劑，遂成「七方」之說。

七方之分類與特點

大方

指藥味多、劑量大之方劑，主要用於治療邪氣盛實、病勢廣泛之證。《素問》云：「遠而奇偶，制大其服。」大方多用於下焦疾患或病情複雜者，如《傷寒論》中之大承氣湯，由大黃、厚朴、枳實、芒硝組成，藥力峻猛，用於陽明腑實重證。

小方

與大方相對，指藥味少、劑量輕之方劑，適用於病邪輕淺、病位在上焦之證。《素問》謂：「近而奇偶，制小其服。」如桑菊飲僅用桑葉、菊花、杏仁等七味藥，輕清上浮，治療風溫初起。

急方

指藥性峻烈、見效迅速之方劑，多用於危急重症。此類方劑多含毒性藥物或峻下之品，如三物備急丸用巴豆、大黃、乾薑，專治寒實結胸之危急證候。急方講究「急則治標」，以迅速緩解症狀為要。

緩方

與急方相對，指藥性平和、作用緩慢之方劑，多用於慢性病調理或體虛患者。緩方多採用丸、散等劑型，如六味地黃丸滋補腎陰，需長期服用方見顯效。張仲景言：「緩則治本」，緩方多從根本調理。

奇方

奇方有兩層含義：一是指單數藥味組成之方劑（君一臣二）；二是指藥味少而專精之方。《內經》云：「君一臣二，奇之制也。」如獨參湯僅用人參一味，大補元氣；當歸補血湯僅用黃耆、當歸兩味，補氣生血。

偶方

與奇方相對，指雙數藥味組成之方劑（君二臣四），或藥味較多、配伍講究相須相使之方。《內經》謂：「君二臣四，偶之制也。」如四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）補氣健脾，藥味成雙，君臣佐使分明。

復方

又稱「重方」，指由兩個以上方劑組合而成，或方中有方，用於複雜病情。《內經》曰：「奇之不去則偶之，是謂重方。」如柴胡桂枝湯結合小柴胡湯與桂枝湯，治療少陽太陽合病；清瘟敗毒飲綜合黃連解毒湯、白虎湯等多方精華。

七方理論之臨床意義

七方理論體現中醫「辨證論治」之精髓，強調根據病位深淺（大小）、病勢緩急（急緩）、病機單複（奇偶復）等因素靈活組方。此理論不僅指導方劑配伍，更蘊含深刻之治療策略：

1. 空間觀念：大方治下焦、小方治上焦，體現「治上焦如羽，治下焦如權」之思想
2. 時間觀念：急方救急、緩方調本，反映「急則治標，緩則治本」之原則
3. 結構觀念：奇偶配伍展現中醫「陰陽平衡」、「君臣佐使」之組方規律

歷代醫家在此理論基礎上發展出更為精細之方劑分類，如張景岳「八陣」、汪昂「二十二劑」等，然七方作為最早之系統分類，始終為中醫方劑學之重要理論基石。