《中醫詞典》解釋「七節」的意思

七節

概念溯源

七節在中醫學中具有雙重含義，既指推拿學中的特定穴位組合，亦為人體解剖部位之專有名詞。此術語源遠流長，最早見載於《黃帝內經》等經典醫籍，歷代醫家多有闡發，形成系統理論。

推拿穴位之七節

在推拿學中，七節又稱「七節骨」，乃小兒推拿之要穴。其定位於第四腰椎至尾椎骨端，沿脊柱成一直線區域。操作手法以推法為主，可分為：

• 上推七節：自尾椎骨端向第四腰椎方向直推，具溫陽止瀉之效
• 下推七節：自第四腰椎向尾椎骨端方向直推，有瀉熱通便之功

此穴組主治小兒泄瀉、便秘、脫肛等脾胃系疾患，臨床常與揉龜尾、摩腹等手法配合使用，形成複合治療方案。

解剖部位之七節

《素問·刺禁論》所載「七節之傍，中有小心」，乃指人體脊柱之第七胸椎節段。據《類經》註解，脊柱共二十一節，自上而下計數，第十四椎間；自下而上則為第七節，此即第七胸椎（T7）之所在。

經絡聯繫

第七胸椎區域與多條經脈密切相關：

• 督脈循行於正中線
• 足太陽膀胱經第一側線距正中線1.5寸
• 足太陽膀胱經第二側線距正中線3寸

此區域內分布有膈俞穴（膀胱經第十七穴），為八會穴之血會，主治血證、呃逆等症。

生理功能

七節區域對應人體重要臟腑：

• 前方相對應於膈肌與脾臟
• 神經節段支配涉及肝、膽、胃等器官
• 為胸腰筋膜重要附著點，影響軀幹穩定性

歷代醫家認為此處「中有小心」，或指心包、命門等重要結構，體現中醫整體觀與臟腑相關理論。

臨床應用

1. 診斷意義：第七胸椎棘突周圍壓痛或形態異常，常提示相應臟腑病變
2. 治療應用：
   • 針灸常取膈俞穴治療血證
   • 推拿手法可調整胸椎小關節錯位
   • 拔罐療法多於此區域施術以調和氣血
3. 養生保健：傳統導引術重視此區域鍛煉，如「搖天柱」等功法

此概念體現中醫「天人相應」思想，將局部與整體相聯繫，形成獨特的診療體系。