《中醫詞典》解釋「七科」的意思

中醫七科詳述

七科之歷史沿革

清代醫學分科經歷多次變革，清初原設十一科，至嘉慶年間先後改為九科、八科。道光二年（公元1822年），太醫院廢除針灸科後，最終確立七科之分類體系。此七科代表清代中後期官方醫學教育與臨床實踐之主要分野，反映當時中醫專科化之發展趨勢。

七科具體內容

一、大方脈

大方脈為內科之總稱，專治成人各種內傷雜病。其理論基礎主要建立於《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等經典，診治範圍涵蓋：

• 五臟六腑功能失調
• 氣血津液運行障礙
• 陰陽失衡所致諸症 診法上重視脈診與舌診，治療以湯藥為主，講究辨證論治與整體調理。

二、傷寒科

傷寒科專精於外感熱病之診治，以張仲景《傷寒論》為理論核心。其特點包括：

• 六經辨證體系
• 重視病邪傳變規律
• 擅用經方治療外感 此科將外感病分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六類，每類有特定證型與對應方劑。

三、婦人科

婦人科專治女性特有疾病，涵蓋：

• 月經病（經期不調、痛經、閉經等）
• 帶下病（白帶異常）
• 妊娠病（惡阻、胎動不安等）
• 產後病（產後發熱、惡露不絕等）
• 雜病（癥瘕、不孕等） 治療上重視調理衝任二脈，兼顧肝脾腎三臟。

四、小方脈痘疹

小方脈即兒科，專治小兒疾病，重點包括：

• 小兒痘疹（天花、麻疹等）
• 驚風（急慢驚風）
• 疳積（營養不良）
• 吐瀉（消化系統疾病） 診治特點為重視望診（包括指紋診法），用藥輕靈，劑量按年齡體重遞減。

五、瘡瘍科

瘡瘍科相當於外科，主治：

• 癰疽瘡癤
• 瘰癧（淋巴結結核）
• 痔瘻
• 金創（外傷）
• 燒燙傷 治療方法除內服湯藥外，兼施外治法如膏藥、敷貼、手術等，重視托毒排膿、生肌斂瘡。

六、眼科

中醫眼科自成體系，主要診治：

• 內障（白內障等）
• 外障（結膜炎等）
• 瞳神疾病（青光眼等）
• 眼瞼病（麥粒腫等） 理論上將眼部分屬五輪八廓，與五臟相應，治療兼用內服、外點、針灸等法。

七、口齒咽喉科

此科主治：

• 口瘡（口腔潰瘍）
• 牙宣（牙周病）
• 喉痹（咽喉炎）
• 乳蛾（扁桃體炎）
• 舌病（舌炎等） 治療上重視清熱解毒、滋陰降火等法，兼用吹藥、含漱等外治法。