《中醫詞典》解釋「七氣」的意思

七氣

七氣為中醫學中對七種情志與寒熱狀態的合稱，認為其積聚可導致病證的發生。此概念最早見於隋代巢元方《諸病源候論》，後世醫家如明代戴思恭於《證治要訣》中進一步闡述，將七氣與情志致病機理相結合，成為中醫病因學說的重要內容。

七氣之分類與內涵

1. 寒氣
   指外感寒邪或體內陽氣虛衰所生之寒，其性凝滯，易傷陽氣，導致經脈拘急、氣血運行不暢，表現為畏寒、腹痛、四肢不溫等症。
2. 熱氣
   為外感熱邪或體內陰虛陽亢所生之熱，其性炎上，易耗傷津液，引發發熱、煩渴、面赤、脈數等症狀。
3. 怒氣
   屬情志所傷，怒則氣上，過度憤怒易使肝氣橫逆，出現頭痛、眩暈、嘔血，甚則昏厥。《素問·舉痛論》云：「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。」
4. 恚氣（恨氣）
   與怒氣相關，但更偏向長期鬱結之憤懣，易致肝鬱氣滯，表現為胸脅脹滿、噯氣頻作，日久可化火生痰。
5. 憂氣
   憂思過度則氣結，主要影響脾與肺。《靈樞·本神》指出：「憂愁者，氣閉塞而不行。」臨床可見食欲不振、胸悶氣短，甚則痰濕內停。
6. 喜氣
   喜雖為良性情志，然過喜則心氣渙散，《內經》稱「喜則氣緩」，過度喜樂可致心神不寧、注意力渙散，甚則狂亂。
7. 愁氣（悲氣）
   悲憂同類，愁緒過度易傷肺氣，導致氣消而見聲低氣怯、乏力自汗，久則肺衛不固，易感外邪。

七氣致病特點

• 氣機失調：七氣致病首重影響氣機運行，或上逆（怒、喜），或下陷（憂、悲），或鬱結（恚、愁），或寒熱偏勝。
• 形質積聚：《諸病源候論》描述七氣積聚「牢大如杯」，發作時「疾痛欲死」，類似現代醫學所稱之癥瘕（如腫塊、痞滿），屬氣滯血瘀或痰氣互結之證。
• 情志與軀體並病：如《證治要訣》提及「咽喉如絮，咯咽不下」之梅核氣，即典型七氣鬱結於喉的表現，治以四七湯（半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉）行氣化痰。

歷代醫家論述補充

• 《黃帝內經》：奠定情志與氣機關係的理論基礎，如「怒傷肝」「喜傷心」「思傷脾」等，與七氣學說互為呼應。
• 《三因極一病證方論》：宋代陳無擇將七氣歸為「內因」，強調情志致病之重要性。

七氣理論體現中醫「形神一體」的整體觀，臨床辨證時需綜合情志與體質，調氣為先，兼顧化痰、活血等法，方能標本兼治。