《中醫詞典》解釋「持脈」的意思

持脈

持脈，又稱「切脈」，為中醫診斷學重要術式之一，指醫者以手指按壓患者腕部脈搏，透過脈象變化以辨析臟腑氣血盛衰、病邪性質及病情進退。《素問·脈要精微論》云：「持脈有道，虛靜為保。」強調診脈時需心神專一、環境安寧，方能準確體察脈象細微差異。

理論基礎
持脈之術根植於中醫整體觀念，認為脈為氣血運行之通道，內連五臟六腑，外應四時陰陽。脈象變化可反映人體陰陽平衡、氣血充盈與否，以及邪正消長狀態。《難經》提出「獨取寸口」之法，以腕部橈動脈處（寸、關、尺三部）對應五臟六腑，成為後世脈診主流。

操作要領

1. 布指：患者手臂平伸，醫者以食指、中指、無名指分按寸、關、尺三部。寸部候上焦（心肺），關部候中焦（肝脾），尺部候下焦（腎）。
2. 舉按尋：輕力觸皮膚為「舉」（浮取），中等力度按至肌肉為「按」（中取），重壓至骨為「尋」（沉取），以辨脈位深淺。
3. 體察脈象：細辨脈之速率、節律、力度、流利度及形態，如遲數辨寒熱，浮沉分表裏，滑澀察氣血滯暢。

常見脈象與臨床意義

• 浮脈：輕按即得，主表證，邪氣在衛分。
• 沉脈：重按始顯，主裏證，氣血內鬱或臟腑虛弱。
• 弦脈：如按琴弦，多見於肝鬱氣滯或痰飲內停。
• 滑脈：往來流利，主痰濕、食滯或妊娠。
• 細脈：脈細如線，氣血兩虛或陰精虧耗。

經典文獻論述
《傷寒論》以脈證並治為綱，如「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」；《瀕湖脈學》系統歸納27種脈象，闡明其主病與鑑別。持脈不僅需熟稔脈形，更須結合望聞問三診，四診合參，方得病機真諦。

持脈為中醫獨特診法，歷代醫家累積豐富經驗，須臨證反覆體悟，方能通曉其精微。