《中醫詞典》解釋「七情痢」的意思

七情痢

七情痢，為中醫痢疾之一類，因情志失調，損傷脾胃，導致運化失常而發病。其病因與「七情內傷」密切相關，憂思鬱怒等情緒波動，使肝氣鬱滯，橫逆犯脾，脾失健運，濕濁內停，久而化熱，下迫大腸，遂成下痢。

臨床表現
初起常見食慾不振、消化不良，繼而大便溏薄，時作時止，遷延日久則轉為膿血便，伴有腹中隱痛、裡急後重等症。病情纏綿，反覆發作，與情緒波動相關，此為七情痢之特徵。

病機分析

1. 肝鬱乘脾：情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，克伐脾土，致脾虛濕蘊。
2. 脾胃虛弱：長期憂思傷脾，運化無力，水穀不化，清濁不分，下注為瀉。
3. 久病及腎：若痢久不癒，脾病及腎，腎陽虧虛則五更泄瀉，腎陰不足則虛熱內擾。

治法與方藥

1. 初期肝脾不和

   • 治法：疏肝健脾，化濕止痢。
   • 方藥：枳朮丸（枳實、白朮）合痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風），以調和肝脾，緩急止痛。

2. 脾虛濕盛

   • 治法：益氣健脾，滲濕止瀉。
   • 方藥：參苓白朮散（人參、茯苓、白朮、山藥、扁豆等），補脾滲濕，標本兼顧。

3. 中氣下陷

   • 治法：升陽舉陷，益氣固脫。
   • 方藥：補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、升麻、柴胡等）或升陽益胃湯（黃芪、半夏、人參、羌活等），以升提下陷之氣。

4. 脾腎虛寒

   • 治法：溫補脾腎，固澀止痢。
   • 方藥：理中湯（人參、乾薑、白朮、甘草）合四神丸（補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子），溫腎暖脾；若滑脫不禁，加赤石脂禹餘糧湯以固澀腸道。

5. 腎陰不足

   • 治法：滋陰補腎，兼以健脾。
   • 方藥：六味地黃丸合白朮散，晨服六味丸滋腎陰，暮服白朮散健脾氣，以達脾腎同治之效。

現代對應疾病
此症與現代醫學之「腸易激綜合徵」（IBS）或「神經官能性腹瀉」相似，多因精神因素誘發，呈現慢性反覆性腹瀉，然中醫從情志與臟腑關係論治，強調調暢氣機、補益脾腎，以治其本。