《中醫詞典》解釋「七害」的意思

中醫名詞「七害」詳解

七害之源流考證

七害乃中醫婦科重要概念，首見於《諸病源候論》與《千金要方》，屬帶下三十六疾之重要組成。歷代醫家對此闡述各異，形成病因與病症兩大詮釋體系。巢元方主病因說，孫思邈重臨床表現，二者互為補充，共同構建七害理論框架。

《諸病源候論》之七害病因論

害食

指飲食失宜所致婦科疾患。過食生冷則傷脾陽，嗜食肥甘則生濕熱，飢飽無度則損胃氣，皆可導致帶下、月經不調等症。中醫認為"女子以血為本"，而脾胃為氣血生化之源，故飲食因素在婦科病機中尤為關鍵。

害氣

情志失調引發氣機紊亂之病機。七情內傷，尤以怒、思、憂最易導致肝氣鬱結、氣滯血瘀，表現為經前乳脹、月經先後不定期等。《婦人大全良方》云："氣血者，人之神也，不可不謹養。"

害冷

寒邪侵襲或陽虛內寒之證。外寒客於胞宮則痛經、閉經；陽虛生內寒則帶下清稀、腰腹冷痛。《素問·舉痛論》言："寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷。"

害勞

過度勞倦損傷氣血。形勞傷脾，神勞傷心，房勞傷腎，皆可致衝任失養，見月經過多、崩漏等症。李東垣《脾胃論》強調"勞役過度，則脾氣耗傷"。

害房

房事不節損傷腎精。早婚多產、經期交合等皆屬此類，易致帶下淋漓、腰膝酸軟。朱丹溪《格致餘論》指出："女法月，月滿則虧，故當謹護。"

害妊

妊娠調攝失當之害。包括胎前產後保養不周、不當墮胎等，可能遺留經帶諸疾。張景岳《景岳全書》詳述"妊娠藥禁"以示其慎。

害睡

起居失常、睡眠失調之影響。夜寐不安則陰血難復，晝夜顛倒則陰陽失和，長期可致月經紊亂。中醫強調"陽入於陰謂之寐"的生理規律。

《千金要方》之七害病症論

窮孔痛不利

指陰部疼痛、排尿不暢之症。多因濕熱下注或肝經鬱火所致，常伴見帶下色黃、小便短赤等。此症涉及前陰諸竅，與任脈、肝經關係密切。

中寒熱痛

寒熱錯雜之少腹疼痛。外寒內熱或上熱下寒之複雜病機，表現為少腹冷痛而兼口乾煩熱等。《金匱要略》所謂"婦人腹中諸疾痛"多屬此類。

小腹急堅痛

少腹拘急硬滿而痛。常見於氣滯血瘀型痛經或癥瘕初起，屬"不通則痛"實證。《醫宗金鑒》辨此為"血室瘀阻"之候。

藏不仁

胞宮功能失調之泛稱。包括月經失調、不孕等多種表現，源於臟腑氣血失和，尤與肝脾腎三臟相關。此概念體現中醫"臟象相關"理論。

子門不端引背痛

子宮位置異常牽引腰背疼痛。多因產後調攝不當或氣虛下陷所致，屬"陰挺"範疇。《婦科玉尺》詳述"陰挺下脫"諸證。

月浣乍多乍少

月經量時多時少之紊亂。反映氣血不調或衝任損傷，常見於肝鬱脾虛或腎氣不足之證。《傅青主女科》強調"經水出諸腎"之根本。

害吐

經期或帶下病伴發嘔吐。或因衝脈氣逆，或因脾胃虛弱，嚴重者可見"經行吐衄"。《葉天士女科》論此為"厥陰之氣上逆"所致。

七害理論的學術價值

七害學說體現中醫婦科"病因-病症"雙重視角，將生活調攝與疾病表現有機結合。在病因方面，涵蓋飲食、情志、勞逸等多元因素；在病症方面，涉及疼痛、月經、帶下等核心症狀。此理論至今對婦科辨證仍有重要指導意義，尤其在功能性婦科疾病診治中彰顯獨特價值。