《中醫詞典》解釋「七星瘡」的意思

七星瘡

病名
七星瘡為中醫喉科病症之一，因上齶生瘡，瘡點分布如北斗七星排列之狀，故得名。此症首載於《焦氏喉科枕秘》，屬「上齶瘡」範疇，多因脾經鬱熱上攻所致。

病因病機
上齶屬脾，足太陰脾經循喉嚨連舌本。若飲食不節、過食辛辣厚味，或情志失調，導致脾經積熱，熱毒循經上炎，燻灼口腔，則發為瘡瘍。其特徵為瘡點色黃或白，狀如粟米，簇聚成片，伴隨口中腥臭之氣。此外，患者可兼見手足不溫、畏寒等假寒症狀，此乃熱邪內鬱，陽氣不得外達所致，屬「真熱假寒」之象。

臨床表現

1. 局部症狀：上齶黏膜處出現多個粟粒狀潰瘍，形圓或橢圓，周圍微紅腫，潰面或覆黃白腐膜，觸之疼痛。
2. 全身症狀：或見口乾欲飲、煩熱、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等熱象；然部分患者因熱鬱於內，反見畏寒、手足涼等假寒之候。

治法

1. 內治
   • 清脾瀉火：以《清脾降火湯》為主方，重在清解脾經伏熱，方中常含黃芩、梔子、連翹等藥。
   • 涼膈泄熱：若兼見胸膈煩熱、便秘，可選《涼膈散》加減，通腑瀉熱，導火下行。
2. 外治
   • 吹藥：以《冰硼散》或《喉科秘》吹患處，清熱解毒、斂瘡生肌。
   • 漱滌：以苦茶或淡鹽湯漱口，清潔瘡面，助藥力滲透。

鑑別診斷
需與「口瘡」（復發性口瘍）、「喉疳」（梅毒性潰瘍）等區別。七星瘡特異性在於瘡形聚簇如星、病位固定於上齶，且與脾熱病機密切相關。

古籍補充
《瘍科心得集》提及：「上齶屬土，瘡發如星者，責之脾濕挾熱。」提示治療時除清熱外，濕重者可佐以薏苡仁、滑石等化濕之品。