《中醫詞典》解釋「崩漏」的意思

崩漏

病證名，見於《濟生方》，亦稱「崩中漏下」，為婦科常見病證，指月經週期、經期及經量嚴重失常之症候。其特徵為經血非時而下，可分為「崩」與「漏」兩種表現形式：

• 崩：經血驟然大量而下，勢急量多，如山崩之狀，故稱「崩中」或「經崩」。
• 漏：經血淋漓不絕，綿延日久，量少但持續，如屋漏滴水，故稱「漏下」或「經漏」。

臨床上，崩與漏常相互轉化。若崩勢減緩，可能轉為漏；反之，漏症日久不愈，亦可驟然加重為崩，故二者合稱「崩漏」。此病多發於青春期及更年期婦女，主因衝任二脈失調，氣血失攝所致。

病因病機

中醫認為崩漏與臟腑氣血失調、衝任損傷密切相關，常見病因如下：

1. 血熱
   • 實熱：素體陽盛，或情志過極化火，熱擾衝任，迫血妄行。
   • 虛熱：陰虛內熱，虛火灼絡，血失固攝。
2. 氣虛
   • 脾氣虛弱，統血無權；或腎氣不足，衝任不固，血失約束。
3. 肝腎陰虛
   • 精血虧虛，衝任失養，虛火內動，致經血非時而下。
4. 血瘀
   • 經期產後餘血未淨，或氣滯寒凝成瘀，瘀阻衝任，血不歸經。
5. 氣鬱
   • 肝氣鬱結，疏泄失常，氣機逆亂，影響血行。

治療原則

崩漏治療遵循「急則治標，緩則治本」之法：

• 暴崩之際：以「塞流」為先，即止血為要，防氣隨血脫，可選用固澀止血之品，如煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭等。
• 血勢稍緩：需「澄源」以辨證求因，針對血熱、氣虛、血瘀等不同病機施治。
  • 血熱者清熱涼血（如生地、黃芩）；
  • 氣虛者益氣攝血（如黃芪、人參）；
  • 血瘀者化瘀止血（如三七、蒲黃）。
• 血止之後：當「復舊」調理，補益肝腎或健脾益氣，以固衝任之本，防其復發。

崩漏與「血崩」「漏下」相關，然三者輕重有別，可互參辨析。此病涉及氣血陰陽之變，臨證需細審病機，方能標本兼治。