《中醫詞典》解釋「漆咬」的意思

漆咬

病名，指因人體接觸漆毒而引發的皮膚病症，屬中醫外科範疇。此症首見於朱仁康《實用外科中藥治療學》，又稱「漆瘡」，其病因多與稟賦不耐、肌腠疏鬆相關，復感漆毒之氣，內外相搏，鬱於肌膚而發。

病因病機
漆咬之發，主因漆毒侵襲。漆性辛溫，有毒，其氣悍烈，若肌膚觸之，毒邪乘虛而入，與體內濕熱相合，蘊結成毒。患者多屬陽盛之體，或素體濕熱內蘊，復感外邪，遂致經絡壅滯，氣血失和，發為紅腫、丘疹、水皰，甚則潰爛滲液。

臨床表現
初起患處皮膚灼熱瘙癢，繼而浮腫焮紅，密布粟疹或水皰，搔破後脂水浸淫。重者遍身漫腫，伴發熱、頭痛、口渴等全身症狀。其病勢急驟，多發於暴露部位，如面頸、手臂等接觸漆毒之處。

辨證分型

1. 風熱壅盛型：皮膚焮紅腫脹，疹色鮮紅，灼熱劇癢，伴身熱煩渴，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 濕毒蘊結型：水皰密集，破潰糜爛，脂水淋漓，浸淫成片，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 血熱毒熾型：皮色紫紅，腫痛灼熱，或見膿皰，伴高熱煩躁，舌絳苔黃燥，脈洪大。

治療原則
以清熱解毒、祛風除濕為主，內外合治。

• 內治：
  • 風熱壅盛者，宜疏風清熱，方用消風散加減。
  • 濕毒蘊結者，宜清熱利濕，方選萆薢滲濕湯合黃連解毒湯。
  • 血熱毒熾者，宜涼血解毒，方投犀角地黃湯加減（現代多以水牛角代犀角）。
• 外治：
  • 初起紅腫未潰，以三黃洗劑或青黛散調敷。
  • 糜爛滲水者，用黃柏溶液濕敷，後以黃連膏薄塗。
  • 若毒熱熾盛，可輔以針刺放血或局部砭鐮法，泄其毒邪。

古籍考據
《外科正宗》云：「漆瘡者，由漆毒客於肌膚，鬱而化火，發為瘡腫。」《醫宗金鑑·外科心法要訣》亦載：「漆瘡初起形如粟，漸大如豆焮赤疼，皆因腠理不密固，漆毒侵襲成此症。」可見漆咬之症，自古為醫家所重，其治當審證求因，隨證施方。