《中醫詞典》解釋「奇脈」的意思

奇脈

一、奇經八脈
「奇脈」在中醫學中，首指「奇經八脈」，為經絡系統中異於十二正經的八條特殊脈絡，包括督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈。此八脈不直接隸屬臟腑，亦無表裡配屬關係，然其功能在於調節十二正經氣血。當十二正經氣血充盈時，奇經能蓄積多餘之氣血；反之，當十二正經氣血不足時，奇經可釋放所藏以補充之。

奇經八脈中，尤以督、任、衝三脈為要：

• 督脈：總督一身之陽，行於背部正中，與腦、髓、腎關係密切。
• 任脈：總任一身之陰，行於腹部正中，主胞胎與生殖功能。
• 衝脈：為「十二經之海」，調節氣血運行，與女子月經、男子生殖密切相關。

二、脈學名詞
「奇脈」另見於脈診理論，指脈象與患者面色、證候不相符合之異常表現。《素問·五臟生成》提及：「凡相五色之奇脈……」王冰注釋強調，此類脈象與外在色澤「不相偶合」，反映體內氣血陰陽失調的特殊狀態。

此類脈象多見於虛實夾雜或真寒假熱、真熱假寒等複雜病機中。例如：

• 患者面色蒼白（虛寒之象），卻見洪大滑數之脈（實熱之徵），此為「陽盛格陰」之兆。
• 反之，面赤煩躁（陽熱之象）反見沉細遲弱之脈（陰寒之徵），則可能為「陰盛格陽」之候。

此類脈象提示醫者需深入辨析病機，不可僅憑單一症狀或脈象斷證，體現中醫「四診合參」之精髓。

三、奇脈與氣血辨證
奇脈的異常表現，常與氣血運行失調相關。如《難經》所述，奇經八脈猶如「溝渠」，能調節正經氣血之盈虧。若奇脈功能失常，可能導致氣血逆亂，進而出現「奇脈」所主之特殊脈象。例如：

• 衝脈失調：可見脈象上逆、寸口脈獨盛，或婦人經血妄行。
• 帶脈不固：脈象鬆弛無力，或伴腰腹墜脹之症。

四、總結
「奇脈」一詞於中醫理論中具雙重意涵，既為經絡系統之重要組成，亦為脈診中特殊病機之體現。其理論深植於陰陽五行與氣血辨證，臨床應用時需結合整體觀，方能準確把握其病理意義。