《中醫詞典》解釋「臍瘡」的意思

臍瘡

病證名，首見於《諸病源候論》，亦稱「臍中生瘡」。本病多因「臍濕」（詳見該條）久滯不癒，濕濁浸淫肌膚，導致局部皮損，復感風熱毒邪，邪氣壅滯於臍部，氣血鬱遏而成。

病因病機：
臍瘡之發，主要與濕、熱、毒三邪相關。初因臍部護理不當，濕邪蘊結，久則化熱；或母體胎毒未清，嬰兒出生後臍帶處理不慎，外邪乘虛而入。濕熱搏結，腐蝕肌膚，遂致紅腫潰爛；若毒邪熾盛，可進一步深入經絡，甚至內傳臟腑。

臨床表現：

• 輕症：臍部局部紅腫，或見粟粒狀疹點，滲出黃水，伴輕度瘙癢。
• 重症：紅腫蔓延至臍周腹壁，皮膚焮熱疼痛，繼而潰爛化膿，膿液稠厚或夾血水；全身可見發熱、煩躁啼哭、唇紅口乾，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。若毒邪內陷，可現高熱、神昏等險候。

治療原則：
以「清熱解毒」為主，佐以「疏風除濕」或「涼血消腫」。

• 外治：
  • 輕症可用青黛散（青黛、黃柏、煅石膏）或金黃散（大黃、黃柏、薑黃、白芷）乾撲患處，以收濕斂瘡。
  • 潰爛流膿者，宜以黃連膏或紫草油外塗，解毒生肌。
• 內治：
  • 基礎方可選五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，清熱解毒。
  • 若濕重腫甚，合四妙散（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）化濕退腫；
  • 熱毒熾盛者，加黃連、連翹、梔子以瀉火解毒；
  • 若見血熱瘀滯，可配牡丹皮、赤芍涼血活血。

古籍補充：
《外科正宗》提及：「臍瘡乃風濕熱毒結聚，宜速治，遲則毒內攻。」強調早期清解，防其傳變。此外，《醫宗金鑒》亦載有「龍膽瀉肝湯」加減法，用於臍瘡兼肝經濕熱下注之證。

鑒別診斷：
需與「臍濕」（僅滲液無潰爛）、「臍癰」（深部膿腫，範圍較大）區分。臍瘡病位較淺，以皮膚糜爛為特徵；若見臍周硬結灼痛、膿成波動，當考慮臍癰，需托毒排膿。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證須遵醫囑。）