《中醫詞典》解釋「眵淚不禁」的意思

眵淚不禁

證名，出自《目經大成》卷二，指眼部分泌物異常增多，淚液黏稠如濁酒或豆漿，且持續流出不止之症。其特徵為眼瞼內外輪廓雖無明顯病變，然淚液質地濃濁，難以自控，屬中醫眼科常見病證之一。

病因病機
中醫認為，此症多與肝、肺、脾三臟功能失調相關：

1. 肝經鬱熱：肝開竅於目，若肝氣鬱結化火，循經上炎，灼傷淚竅，則淚液黏濁外溢。
2. 肺氣虛弱：肺主宣發肅降，若肺氣不足，衛外不固，津液失於輸布，聚而為濁淚。
3. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾失健運，濕濁內生，上泛目竅，則淚液稠黏不止。
   此外，外感風熱或濕熱之邪，壅滯目絡，亦可誘發此症。

證候特點

• 主症：淚液分泌過多，質地黏稠如漿，色偏黃白，擦拭後不久復生。
• 兼症：或伴眼瞼微腫、目赤隱痛，或無明顯紅腫疼痛，然病程纏綿難癒。

相關病證辨析

• 眥漏（參見該條）：多指淚竅阻塞或慢性炎症所致溢淚，與「眵淚不禁」同屬淚液異常，然前者以淚竅不通為主，後者偏重淚液質地變化。
• 迎風流淚：多為肝腎不足或風邪引動，淚液清稀，遇風加重，與本證之濁淚有別。

中醫治法
臨床須辨證論治，常見分型與治法如下：

1. 肝經鬱熱證：治宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減，酌加菊花、夏枯草以明目。
2. 肺脾氣虛證：治宜益氣固表、健脾化濕，方用玉屏風散合參苓白朮散，佐以車前子利濕。
3. 濕熱上擾證：治宜清熱利濕，方選三仁湯或甘露消毒丹，配合局部清熱解毒之品。

古籍佐證
除《目經大成》外，《銀海精微》亦提及「淚濁不止」與肝肺熱盛相關，強調「清熱降火」為要；《證治準繩·七竅門》則載有濕熱熏蒸致淚稠如膿之論，與本證互參。

此症雖以局部表現為主，然中醫重視整體調理，需結合全身症狀與舌脈，方能標本兼治。