《中醫詞典》解釋「臍寒瀉」的意思

臍寒瀉

病證名，出自《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》，又稱臟寒瀉。此症多見於嬰幼兒，主因斷臍時護理不當，風冷之邪乘虛侵入臍部，內傳臟腑，導致脾胃虛寒，運化失職而成。

臨床表現：

• 糞便清白：瀉下物色淡質稀，或帶有未消化乳食，氣味腥冷。
• 腹痛腸鳴：腹部隱痛，喜溫喜按，腸鳴漉漉，遇寒加劇。
• 伴隨症狀：或見四肢不溫、面色青白、吮乳無力等虛寒之象。

病因病機：
中醫認為，臍為「神闕穴」，乃先天之氣所存，與脾胃關係密切。嬰兒臍帶初斷，門戶未固，若外受風冷，或臍部包裹不密，寒邪直中，內傷脾胃陽氣。寒性凝滯，阻礙氣機，故見腹痛；脾胃陽虛，水穀不化，清濁不分，下注大腸則成寒瀉。

治法方藥：

1. 溫散寒邪：首選和氣飲（《醫宗金鑒》方），以藿香、紫蘇葉等辛溫解表，驅散外寒；配合木香、陳皮理氣和中，緩解腹痛腸鳴。
2. 溫補脾胃：繼用調中湯（《醫宗金鑒》方），以人參、白朮、乾薑溫補脾陽，茯苓、甘草健脾滲濕，標本兼顧。若寒甚者，可加附子、肉桂以增強溫陽散寒之效。

辨證要點：
需與脾虛瀉、傷食瀉鑑別：

• 脾虛瀉：病程較長，糞便溏薄，無明顯寒象，治以健脾益氣為主。
• 傷食瀉：瀉下酸臭，脘腹脹滿，噯腐吞酸，治宜消食導滯。

中醫理論延伸：
此症體現「小兒臟腑嬌嫩，形氣未充」之特點，寒邪易從臍部直中三陰。歷代醫家強調「護臍防寒」，如《幼幼集成》記載：「凡兒初生，臍帶未脫，務須避風暖臍。」現代中醫亦重視外治法，可輔以艾灸神闕或丁桂兒臍貼溫通經絡，助藥力直達病所。