《中醫詞典》解釋「臍上疽」的意思

臍上疽

病名：臍上疽，見載於《證治準繩·外科》卷四，又稱「衝疽」，屬外科瘡瘍之一。其病位在臍上腹部，多因氣血瘀滯、熱毒蘊結所致。

病因病機：
中醫認為，臍上疽之發，多由內傷七情、飲食不節，或外感邪毒，導致氣血運行不暢，經絡阻塞，熱毒壅聚於臍上而成。若患者素體陽盛，或脾胃濕熱內蘊，更易化火成毒，發為疽腫。

臨床表現：
初起時，臍上部位可見紅腫硬結，疼痛拒按，漸則腫勢擴散，皮色轉暗，或伴發熱、口渴、便秘等裏熱證候。若膿成未潰，則局部按之應指；若潰後膿出稠黃，為順證；若膿稀色敗，久不收口，則屬氣血虧虛之逆證。

辨證分型：

1. 熱毒壅盛證：局部紅腫熱痛明顯，伴身熱、煩渴、舌紅苔黃、脈數。
2. 氣血瘀滯證：腫塊堅硬，疼痛如刺，皮色暗紅，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
3. 正虛毒戀證：潰後膿水清稀，瘡口難斂，面色萎黃，舌淡脈細。

治法方藥：

• 熱毒壅盛：宜清熱解毒、消腫散結，可用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
• 氣血瘀滯：宜活血化瘀、托毒外出，方選托裏消毒散加桃仁、紅花。
• 正虛毒戀：宜補益氣血、托裏生肌，方用十全大補湯加減。

外治：
初起可敷如意金黃散或沖和膏；膿成宜切開引流，潰後用九一丹提膿祛腐，生肌玉紅膏收口。

古籍考證：
《證治準繩》指出，臍上疽與衝疽同類，皆屬腹癰範疇，強調辨明虛實寒熱為治療關鍵。後世醫家亦多宗此說，結合局部與全身證候，分證施治。