《中醫詞典》解釋「眵淚」的意思

眵淚

定義與病機
眵淚為中醫眼科專有名詞，指眼部分泌物混濁黏稠，狀如濁酒或豆漿，常伴隨淚液外溢。此症多因 肺經實熱 或 肝肺火盛 上攻於目所致。《銀海精微》明確指出：「肺經實熱，故目眵淚出而不絕。」肺主氣，開竅於鼻，其經脈連目系，若肺熱熾盛，燻蒸目竅，則津液化濁而成眵淚；若兼肝火刑金，則症狀加劇，可見分泌物黃稠量多，甚則黏結眼瞼。

證型辨析

1. 肺經實熱證

   • 主症：眵淚黏稠色黃，白睛紅赤，咳嗽痰黃，舌紅苔黃，脈數。
   • 病機：肺失清肅，熱壅上焦，津液受灼。
   • 治法：瀉肺清熱，方如 瀉肺湯（《銀海精微》方，多含桑白皮、地骨皮、黃芩等）。

2. 肝肺火熾證

   • 主症：眵淚膠結難睜，脅痛口苦，脈弦數。
   • 病機：肝火上炎，肺熱互結，目竅津液濁滯。
   • 治法：清肝瀉肺，方如 省味金花丸（《銀海精微》方，由梔子、黃連、黃柏等組成，專瀉三焦實火）。

古籍論述
除《銀海精微》外，《審視瑤函》亦提及：「眵多硬結，肺肝之實熱。」強調肝肺同病時，需兼顧疏肝瀉火。另《目經大成》補充，若眵淚兼見目癢，則屬風熱夾濕，宜配合祛風藥如防風、薄荷。

治療要點
臨床須辨明火熱之源，肺熱為主者，重在清瀉肺金；若肝火偏盛，則佐以龍膽草、夏枯草。後期可酌加養陰之品（如麥冬、生地），防苦寒傷津。外治可用 黃連煎湯 或 菊花露 清洗眼部，以清熱解毒。

與其他眼症鑑別

• 瞼弦赤爛：以眼瞼邊緣紅腫潰爛為主，眵淚較少，多屬脾胃濕熱。
• 天行赤眼：眵淚如膿，發病急驟，具傳染性，為疫毒犯目，治法迥異。

眵淚一症，雖屬外障，然內治當循「熱者寒之」之則，結合臟腑辨證，方能標本兼顧。