《中醫詞典》解釋「臍下悸」的意思

臍下悸

證名，指臍下部位出現悸動不安之感。此證多因腎陽虛衰，導致水氣內動，下焦水濕停聚，氣機不暢所致。中醫認為，臍下屬少腹，為腎與膀胱所主，若陽氣不足，水濕不化，則易在此處形成悸動，甚則可能發展為奔豚證。

病因病機
臍下悸的成因，主要與發汗過度或陽氣虛弱有關。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》云：「發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」此因過汗傷陽，上焦陽氣受損，下焦陰寒之氣乘虛上逆，水濕停聚於臍下，導致局部氣機紊亂，遂生悸動。

《傷寒論本義》進一步解釋：「臍下者，膀胱之位也。腎屬水，宜靜不宜動，今反悸動，皆因發汗亡陽於上而陰邪乘之而起也。悸為奔豚之兆。」說明此證與腎陽不足、水氣上沖密切相關，若未及時調治，可能演變為奔豚氣，表現為氣從少腹上沖心胸，如豚之奔突。

臨床表現
患者自覺臍下跳動不安，或伴有小腹脹滿、小便不利等症狀。若兼見心悸、氣短，則提示水氣上凌心肺；若伴四肢不溫、畏寒，則屬陽虛水停之象。

治法與方藥
治療以溫陽化氣、利水降逆為主，代表方劑為茯苓桂枝甘草大棗湯（茯苓、桂枝、甘草、大棗）。此方中，茯苓健脾利水，桂枝溫通陽氣，甘草、大棗和中緩急，共奏平沖降逆之效。若腎陽虛甚，可酌加附子、白朮等溫補脾腎之品。

相關證候
臍下悸與奔豚證關係密切，後者為水寒之氣上沖所致，症狀更為劇烈。此外，此證亦可能與痰飲內停、肝氣鬱滯等病機相關，臨床需辨證施治。

總結
臍下悸為下焦水氣不化之象，多因陽虛水停所致，治療當以溫陽利水為法，防止病情進展為奔豚。此證體現了中醫「陽氣不足，水濕為患」的病理特點，需結合整體辨證，方能準確施治。