《中醫詞典》解釋「臍癰」的意思

臍癰

病名：臍癰，又稱臍癰毒，為生於臍中之癰腫，屬外科瘡瘍範疇。首載於《瘡瘍經驗全書》卷三，後世醫家多沿襲其論，並加以補充。

病因病機：
臍癰之發，多因心脾濕熱鬱久化火，火毒熾盛，下注小腸經，蘊結於臍部；或因臍部搔抓破損，外感邪毒，濕熱火毒相搏，氣血壅滯而成。臍為神闕穴所在，內通臟腑，外連經絡，一旦染毒，易致局部氣血瘀阻，化熱腐肉為膿。

臨床表現：
初起臍部腫脹突起，皮色或紅或白，觸之痛劇，拒按；繼而腫勢擴大，可伴發熱惡寒、口苦咽乾、小便短赤等全身症狀。若膿成未潰，則腫處按之應指；潰後膿出黃稠，若久不收口，可形成臍漏。

辨證分型：

1. 濕熱火毒證：臍部紅腫熱痛明顯，伴發熱、煩渴、舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣血瘀滯證：腫脹堅硬，疼痛拒按，皮色暗紅，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。

治療：

• 內治：

  • 濕熱火毒證：治宜清熱解毒、利濕消腫，方用黃連解毒湯合四苓散加減（黃連、黃芩、梔子、茯苓、澤瀉等）；若熱毒熾盛，可加銀花、連翹、蒲公英。
  • 氣血瘀滯證：治宜活血化瘀、散結消腫，方用仙方活命飲加減（當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等）。
  • 若兼見心火下移小腸，小便赤澀，可選導赤散加歸尾、赤芍、丹皮。

• 外治：

  • 初起未潰：可用金黃散或玉露散調敷，以清熱解毒、消腫止痛。
  • 膿成未潰：宜切開排膿，引流務盡。
  • 潰後：以九一丹提膿祛腐，後用生肌散收口。

相關記載：
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「臍癰毒由濕熱凝，紅腫疼痛速宜清。」強調早期清解濕熱之重要性。清代《瘍科心得集》亦指出，臍癰若遷延失治，恐致毒邪內陷，變生他證。

臍癰之辨治，需緊扣濕熱火毒與氣血瘀滯之病機，內外合治，方能速效。