《中醫詞典》解釋「臍癰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


臍癰

病名:臍癰,又稱臍癰毒,為生於臍中之癰腫,屬外科瘡瘍範疇。首載於《瘡瘍經驗全書》卷三,後世醫家多沿襲其論,並加以補充。

病因病機
臍癰之發,多因心脾濕熱鬱久化火,火毒熾盛,下注小腸經,蘊結於臍部;或因臍部搔抓破損,外感邪毒,濕熱火毒相搏,氣血壅滯而成。臍為神闕穴所在,內通臟腑,外連經絡,一旦染毒,易致局部氣血瘀阻,化熱腐肉為膿。

臨床表現
初起臍部腫脹突起,皮色或紅或白,觸之痛劇,拒按;繼而腫勢擴大,可伴發熱惡寒、口苦咽乾、小便短赤等全身症狀。若膿成未潰,則腫處按之應指;潰後膿出黃稠,若久不收口,可形成臍漏

辨證分型

  1. 濕熱火毒證:臍部紅腫熱痛明顯,伴發熱、煩渴、舌紅苔黃膩,脈滑數。
  2. 氣血瘀滯證:腫脹堅硬,疼痛拒按,皮色暗紅,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。

治療

  • 內治

    • 濕熱火毒證:治宜清熱解毒、利濕消腫,方用黃連解毒湯四苓散加減(黃連、黃芩、梔子、茯苓、澤瀉等);若熱毒熾盛,可加銀花、連翹、蒲公英。
    • 氣血瘀滯證:治宜活血化瘀、散結消腫,方用仙方活命飲加減(當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等)。
    • 若兼見心火下移小腸,小便赤澀,可選導赤散加歸尾、赤芍、丹皮。
  • 外治

    • 初起未潰:可用金黃散玉露散調敷,以清熱解毒、消腫止痛。
    • 膿成未潰:宜切開排膿,引流務盡。
    • 潰後:以九一丹提膿祛腐,後用生肌散收口。

相關記載
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及:「臍癰毒由濕熱凝,紅腫疼痛速宜清。」強調早期清解濕熱之重要性。清代《瘍科心得集》亦指出,臍癰若遷延失治,恐致毒邪內陷,變生他證。

臍癰之辨治,需緊扣濕熱火毒與氣血瘀滯之病機,內外合治,方能速效。