《中醫詞典》解釋「臍中出血」的意思

臍中出血

證名，指血液自臍部異常滲出之病症，屬中醫血證範疇。其病因病機多與少陰經虛寒或腎火外越相關，臨床辨證須分虛實寒熱。

病因病機

1. 少陰虛寒

   • 多因誤汗傷陽，或素體陽虛，少陰寒盛，陽氣失於固攝，血不循經而外溢。《傷寒九十論·臍中出血》載：「本少陰證，而誤汗之，故血妄行，自臍中出。」此證屬陰寒內盛，陽虛失統，血溢脈外。
   • 治法宜溫陽攝血，方選姜附湯（乾薑、附子），以回陽救逆，溫經止血。

2. 腎火外越

   • 因腎陰虧虛，相火妄動，迫血妄行，血熱上炎或下注，亦可表現為臍中出血。此證屬虛火內擾，熱迫血行。
   • 治法宜滋陰降火，涼血止血，方選六味地黃湯（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）加骨碎補，以補腎益陰，清熱止血。骨碎補性溫，兼能補腎強骨，助止血而不留瘀。

相關理論探討

• 臍與經絡關係：臍為「神闕穴」，屬任脈所主，與衝脈、督脈相通，內聯五臟。少陰腎經雖不直接過臍，然腎為元陰元陽之根，其虛實寒熱可影響衝任，導致臍部異常出血。
• 血證辨治：中醫論血證，首重病機，虛寒者溫攝，火旺者清滋，不可見血止血，當求其本。

此證臨床雖不多見，然辨明寒熱虛實，對證施治，可收良效。